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鼻息肉非要手术治疗

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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怎样判断是鼻甲肥大和鼻息肉?

鼻甲肥大和鼻息肉可通过鼻内镜检查、影像学检查及症状特点进行区分。

鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、过敏性鼻炎或长期鼻部刺激引起,表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退,症状多呈双侧对称且随体位变化。鼻息肉则多见于慢性鼻窦炎或过敏体质者,典型症状为持续性鼻塞、嗅觉丧失、鼻腔分泌物倒流,息肉多为灰白色半透明肿物,常单侧或双侧多发。鼻内镜检查可直接观察鼻腔结构,鼻甲肥大可见下鼻甲黏膜充血肥厚,而鼻息肉呈现光滑柔软的新生物。CT检查有助于评估病变范围,鼻息肉可能伴有鼻窦黏膜增厚或窦腔积液。

日常应避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,症状加重时需及时就医明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻息肉怎么用药物控制?

鼻息肉可以通过布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物控制。

鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏性鼻炎等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退等症状。布地奈德鼻喷雾剂属于糖皮质激素类药物,能够减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞症状。糠酸莫米松鼻喷雾剂具有抗炎、抗过敏作用,有助于缩小息肉体积。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可抑制炎症介质释放,改善鼻腔通气功能。使用上述药物时需严格遵循医嘱,避免长期大剂量使用导致鼻黏膜萎缩等不良反应。

日常应保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,适当进行鼻腔冲洗有助于减少炎症刺激。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

怎样消除鼻息肉引起的脸浮肿?

鼻息肉引起的脸浮肿可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗缓解。鼻息肉可能与慢性鼻炎、过敏反应等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退等症状。

药物治疗可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等药物减轻炎症和水肿。物理治疗包括鼻腔冲洗、热敷面部促进血液循环。若息肉较大或症状严重,可考虑鼻内镜手术切除。日常避免接触过敏原,保持鼻腔湿润有助于缓解症状。

建议避免用力擤鼻,减少高盐饮食,适当抬高头部睡眠减轻面部水肿。症状持续或加重需及时就医评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻息肉患者饮食有哪些禁忌?

鼻息肉患者应避免辛辣刺激、高盐及易过敏食物,可适量补充维生素C和优质蛋白。

鼻息肉可能与慢性炎症、过敏反应等因素有关,通常表现为鼻塞、嗅觉减退等症状。辛辣食物如辣椒、花椒可能刺激黏膜充血加重症状;高盐饮食可能导致黏膜水肿;海鲜、芒果等易致敏食物可能诱发过敏反应。建议选择西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果帮助减轻炎症,适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进组织修复。药物方面可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素控制炎症,或盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解过敏反应。

日常饮食需保持清淡,避免烟酒刺激,出现持续鼻塞或呼吸不畅应及时就医复查。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

鼻窦炎伴鼻息肉严重么?

鼻窦炎伴鼻息肉是否严重需根据病情程度判断,多数情况下属于需要干预的疾病,少数情况可能自行缓解。鼻窦炎伴鼻息肉可能与过敏反应、慢性感染、解剖结构异常等因素有关,通常表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等症状。

轻度鼻窦炎伴鼻息肉可能仅需药物治疗和鼻腔护理即可控制,常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等。这类情况通过规范治疗通常预后良好,症状可明显改善。若未及时干预,可能发展为慢性鼻窦炎,影响生活质量。

当鼻息肉体积较大、阻塞严重或合并多重感染时,可能出现头痛、面部胀痛、睡眠呼吸障碍等严重症状,甚至引发眶内或颅内并发症。此类情况常需结合鼻内镜手术切除息肉并开放窦腔,术后仍需长期药物维持治疗防止复发。反复发作的鼻窦炎伴鼻息肉可能伴随哮喘等全身性疾病,需多学科联合管理。

建议保持鼻腔清洁,避免接触过敏原,出现持续鼻塞或嗅觉下降时应及时就诊耳鼻喉科评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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