妊娠合并心脏病护理

Question

妊娠合并心脏病护理

Answer 1

妊娠合并心脏病需采取多维度护理措施，主要包括定期产检、药物管理、症状监测、活动限制和心理支持。妊娠合并心脏病可能增加母婴风险，需由产科与心内科医生共同制定个体化方案。

1、定期产检

妊娠合并心脏病孕妇需增加产检频率，建议每2-4周进行产科及心功能评估。通过超声心动图监测心脏结构变化，胎心监护评估胎儿状况。重点观察有无呼吸困难、水肿等心功能代偿失调表现，必要时提前住院待产。

2、药物管理

需严格遵医嘱使用妊娠期安全的心脏药物，如地高辛片改善心功能，拉贝洛尔片控制血压。禁止自行调整剂量或停药，避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。服药期间记录血压、心率及不良反应。

3、症状监测

每日监测体重变化、下肢水肿程度及夜间平卧耐受性。出现静息心率超过100次/分、血氧饱和度低于95％、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现时，需立即就医。建议使用家庭血压计和脉氧仪进行自我监测。

4、活动限制

根据心功能分级调整活动强度，心功能III级以上者需绝对卧床。避免提重物、爬楼梯等增加心脏负荷的行为，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。可进行床边踝泵运动预防静脉血栓，禁止剧烈运动。

5、心理支持

妊娠合并心脏病易引发焦虑抑郁情绪，可通过孕妇学校学习疾病知识，加入病友互助小组。家属应参与护理计划制定，协助记录症状日记。出现持续情绪低落时需寻求专业心理干预。

妊娠合并心脏病孕妇需保证每日优质蛋白摄入，选择鱼肉、禽类等易消化食物，控制钠盐在每日3-5克。分娩后继续心功能监测至少6周，母乳喂养需评估药物安全性。建议产后1年内避免再次妊娠，采取可靠避孕措施。定期复查心脏超声和24小时动态心电图，长期随访心血管健康状况。