妊娠合并心脏病可通过生活方式调整、药物治疗、严密监测、必要时终止妊娠等方式治疗。妊娠合并心脏病通常由先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压疾病、围产期心肌病等原因引起。
1、生活方式调整保证充足休息,避免剧烈运动,采取左侧卧位改善循环,控制钠盐摄入每日不超过5克,预防贫血补充铁剂和叶酸。
2、药物治疗可使用地高辛控制心力衰竭,拉贝洛尔降低血压,低分子肝素预防血栓,用药需严格遵医嘱并监测药物浓度。
3、严密监测定期进行心电图、心脏超声检查,监测胎儿生长发育情况,记录每日体重变化,警惕呼吸困难等心衰征兆。
4、终止妊娠心功能III-IV级或出现严重并发症时需考虑终止妊娠,根据孕周选择药物引产或剖宫产,围术期需多学科团队协作。
建议妊娠合并心脏病孕妇每周产检,出现心悸气促及时就诊,保持情绪稳定,避免感染,分娩后仍需继续心功能监测。
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