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我有皮肤病近十年了,经多方医生检查说是银屑病,但是近期我在广东长安一中医那里看了一下,说是神经皮炎,不是银悄病,但是就是久治不愈。反复的发作,且一处好了,会廷发到另一处,一层层的脱皮,面积不断扩大,有痒,时而不痒,就是治不好,头上也有,请问是不是神经性皮炎?该怎么办?

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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皮外伤面积宽要多久才能好?

皮外伤面积较宽一般需要7-14天愈合,实际恢复时间与伤口深度、护理措施、感染风险、营养状况及个人体质等因素有关。

1、伤口深度:

浅表擦伤仅累及表皮层时愈合较快,通常5-7天结痂脱落。若伤及真皮层或皮下组织,需更长时间修复,可能延长至2-3周。深度伤口常伴随毛细血管破裂,需等待肉芽组织填充。

2、护理措施:

规范清创消毒可缩短愈合周期,使用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料能降低感染概率。每日更换敷料时观察渗出液性状,出现脓性分泌物需及时就医。

3、感染风险:

污染环境造成的伤口易继发细菌感染,表现为红肿热痛加剧。金黄色葡萄球菌感染可使愈合时间延长1倍以上,需配合抗生素治疗。

4、营养状况:

蛋白质缺乏会影响胶原蛋白合成,维生素C不足将延缓上皮形成。每日保证60克优质蛋白摄入,适当补充锌元素可促进细胞再生。

5、个人体质:

糖尿病患者微循环障碍会延迟愈合,老年人细胞再生能力下降需额外1-2周。儿童新陈代谢旺盛通常比成人快3-5天恢复。

恢复期间保持伤口干燥清洁,避免抓挠结痂部位。穿着宽松衣物减少摩擦,每日观察愈合进度。增加鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物摄入,适量食用猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。伤口持续渗液超过3天或出现发热症状时需及时就诊。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

生殖疱疹会一直复发到老吗?

生殖器疱疹可能反复发作,但复发频率会随年龄增长逐渐降低。复发情况主要与免疫状态、病毒潜伏、生活习惯、心理压力、治疗规范性等因素有关。

1、免疫状态:

机体免疫力是控制疱疹复发的关键因素。当免疫系统功能正常时,潜伏在神经节中的单纯疱疹病毒不易被激活。中老年后免疫功能自然衰退可能增加复发风险,但规律作息、均衡营养可帮助维持免疫平衡。

2、病毒潜伏:

疱疹病毒初次感染后会长期潜伏在骶神经节,目前医学手段无法彻底清除。病毒再激活时沿神经纤维迁移至皮肤黏膜,导致复发。随着时间推移,病毒载量可能逐渐减少,复发间隔相应延长。

3、生活习惯:

熬夜、酗酒、辛辣饮食等不良习惯可能刺激病毒活化。保持规律作息,避免过度疲劳,限制酒精摄入,选择清淡饮食有助于减少复发。穿透气棉质内衣、避免局部摩擦也能降低刺激。

4、心理压力:

长期焦虑抑郁会通过神经内分泌途径抑制免疫功能。临床观察显示,高压人群复发频率更高。通过正念冥想、心理咨询等方式调节情绪,可间接降低复发概率。

5、治疗规范性:

急性期及时使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦能有效抑制病毒复制。部分患者需长期抑制治疗,擅自停药可能导致复发。定期随访有助于医生根据个体情况调整方案。

建议复发期间避免性接触,皮损完全愈合前使用安全套。日常可适当补充富含赖氨酸的乳制品、豆类,限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动如八段锦、游泳能增强体质,但应避免剧烈运动导致过度疲劳。保持患处清洁干燥,沐浴后及时擦干,选择无香料洗护用品。若年复发超过6次或伴随严重症状,需考虑长期抑制治疗方案。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

银屑病和牛皮癣是一样的吗?

银屑病和牛皮癣是同一种疾病的不同名称,银屑病是医学专业术语,牛皮癣是民间俗称。

1、名称差异:

银屑病是皮肤科规范诊断名称,源于其典型皮损表面覆盖银白色鳞屑的特征。牛皮癣这一俗称则因皮损肥厚粗糙如牛皮状得名,但容易与真菌感染引起的癣病混淆。临床诊疗和学术文献中均统一使用银屑病这一术语。

2、疾病本质:

两者均指代同一种慢性炎症性皮肤病,属于T细胞介导的自身免疫性疾病。典型表现为边界清晰的红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,好发于头皮、四肢伸侧等部位,常伴有甲损害和关节病变等系统表现。

3、诊断标准:

无论使用哪种名称,诊断均需依据临床表现结合皮肤镜检或病理检查。特征性表现包括奥氏征阳性刮除鳞屑后出现薄膜现象和点状出血、表皮增厚伴角化不全等组织学改变。

4、治疗原则:

治疗方法完全相同,根据病情轻重可选择外用卡泊三醇软膏、糖皮质激素制剂,中重度患者需系统应用甲氨蝶呤、阿维A酸或生物制剂。光疗和中医药治疗也可作为辅助手段。

5、认知误区:

民间常误认为牛皮癣具有传染性,实际上银屑病不会通过接触传播。规范使用医学名称有助于消除误解,避免患者因俗称产生不必要的心理负担。

银屑病患者日常需注意皮肤保湿,建议使用含尿素或神经酰胺的润肤剂;避免搔抓和过度清洁;冬季注意保暖防止干燥;适度晒太阳但避免暴晒;保持规律作息和情绪稳定。饮食方面可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼,减少辛辣刺激食物摄入。合并关节症状者可进行游泳、瑜伽等低冲击运动。建议每3-6个月复诊评估病情,长期规范管理可有效控制症状。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

细菌性阴炎一直治不好怎么办?

细菌性阴道炎反复发作可通过调整生活习惯、规范用药、增强免疫力、避免诱因及伴侣同治等方式改善,通常与阴道微生态失衡、抗生素滥用、免疫力低下、卫生习惯不良及性传播等因素有关。

1、调整生活习惯:

保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。经期及时更换卫生巾,减少护垫使用频率。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。

2、规范用药:

需在医生指导下足疗程使用抗菌药物,常见选择包括甲硝唑、克林霉素等。治疗期间禁止自行停药或减量,完成疗程后需复查白带常规。反复发作者可采用间歇性巩固治疗方案,避免产生耐药性。阴道局部用药需严格遵循医嘱。

3、增强免疫力:

长期熬夜、压力过大会导致免疫力下降,使致病菌易于繁殖。建议保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周3-5次。可补充维生素C、维生素B族等营养素,必要时在医生指导下使用免疫调节剂。

4、避免诱因:

减少穿紧身裤、久坐等导致局部潮湿闷热的行为。公共场合注意避免间接接触感染,如不使用公共浴盆、坐便器等。治疗期间禁止性生活,痊愈后同房需使用避孕套。控制血糖水平,糖尿病患者更易复发。

5、伴侣同治:

男性伴侣可能成为无症状带菌者,建议同时进行相关检查。双方需共同完成药物治疗,避免交叉感染。治疗期间禁止无保护性行为,痊愈后3个月内同房建议使用避孕套。定期进行双方复查,直至菌群检测结果完全正常。

日常可适当食用含益生菌的食物如酸奶、泡菜等,帮助维持阴道微生态平衡。选择宽松透气的纯棉内裤,避免使用含香精的卫生用品。适度运动增强体质,但应避免游泳、泡温泉等可能造成感染的活动。若症状持续超过2周或伴随异常出血、腹痛等情况,需及时就医进行阴道镜等深入检查。建立规律的生活作息,保持良好心态有助于疾病康复。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

宝宝戴银手镯的好处和禁忌症?

宝宝佩戴银手镯可能有助于抑菌和传统祈福,但需注意过敏、误吞等风险。银手镯对婴幼儿的影响主要有抑菌作用、传统寓意、皮肤刺激、误吞危险、发育限制五个方面。

1、抑菌作用:

银离子具有广谱抗菌特性,可抑制常见致病菌生长。婴幼儿皮肤娇嫩易受细菌感染,佩戴纯度达925以上的银饰能减少局部微生物滋生。需定期用软布擦拭保持表面清洁,避免氧化层影响抗菌效果。

2、传统寓意:

民间认为银饰能驱邪避灾,长辈常通过赠送银手镯表达祝福。选择无棱角设计的传统款式时,应注意铃铛等装饰物可能脱落的风险。建议选用一体成型的平安镯款式,避免细小配件造成隐患。

3、皮肤刺激:

部分婴幼儿对金属镍过敏,佩戴含杂质的银饰可能导致接触性皮炎。表现为佩戴部位出现红斑、丘疹或瘙痒。初次佩戴应观察2-3天,出现过敏症状需立即摘除并用清水冲洗患处。

4、误吞危险:

婴幼儿口欲期可能啃咬手镯导致饰品变形或部件脱落。直径小于31毫米的饰品存在气管异物风险,建议3岁以下儿童避免佩戴可拆卸款式。选购时应确保镯体无焊接点,克重不超过15克。

5、发育限制:

长期佩戴过紧银镯可能影响腕部血液循环,阻碍关节活动度发育。建议选择可调节松紧的开口镯,保留能插入成人小指的间隙。定期检查手腕有无压痕,睡眠时建议摘除以避免压迫神经。

婴幼儿佩戴银饰期间应保持皮肤干燥,游泳、洗澡时需摘除防止硫化物腐蚀。每周用专业擦银布清洁表面,存放时避免与橡胶、化妆品接触。若发现镯体发黑严重,可能提示体内硫代谢异常,建议就医检查血铅水平。日常可搭配棉质护腕减少摩擦,注意观察宝宝是否有抓挠佩戴部位的行为。选择饰品时优先考虑带有"婴幼儿专用"标识的产品,避免网购三无银饰。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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