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我姓王,今年36岁,患宫颈糜烂度。在7月16日因为宫颈糜烂接受了激光治疗,之后流了大量的黄水,医生说是正常的,但是7月23日开始出血,数量没有经期多,不知是否正常?这种症状将会持续多久?要不要去医院再次治疗?谢谢。

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王飞 住院医师
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脑梗患者再次摔倒有什么危害?

脑梗患者再次摔倒可能导致颅内出血、骨折、二次脑梗等严重后果。脑梗患者由于肢体活动障碍、平衡能力下降等因素,摔倒风险显著高于常人,需特别警惕跌倒带来的继发伤害。

脑梗患者摔倒后最危险的并发症是颅内出血。脑梗后脑组织处于缺血缺氧状态,血管壁脆弱性增加,轻微外力撞击即可引发硬膜下血肿或脑实质出血。这类出血初期症状可能不明显,但会逐渐出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等表现,若不及时处理可能危及生命。跌倒时头部着地风险更高,即使当时未出现明显外伤,也应密切观察72小时神经功能变化。

骨折是另一常见危害。脑梗患者多存在骨质疏松,跌倒时本能保护反应减弱,容易发生髋部、腕部或脊柱骨折。髋部骨折可能导致长期卧床,继而引发坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症。部分患者因感觉障碍无法准确表达疼痛,容易延误诊治。摔倒后若出现肢体畸形、活动受限,需立即进行影像学检查。

二次脑梗也是潜在风险。摔倒时的应激反应可能引起血压剧烈波动,导致脑灌注不足;头部震荡可能造成血管内膜损伤,诱发血栓形成。临床表现为原有神经功能缺损加重或出现新症状,如言语含糊、偏瘫程度加深等。这类情况需紧急复查头颅CT或MRI,必要时进行溶栓或取栓治疗。

除直接损伤外,反复摔倒还会造成心理恐惧。患者可能因害怕跌倒而减少活动,导致肌肉萎缩、关节挛缩等废用综合征,形成恶性循环。部分患者会出现焦虑抑郁情绪,影响康复训练依从性。家属应协助进行平衡功能训练,使用助行器降低风险,必要时寻求康复医师指导。

脑梗患者日常需保持环境安全,移除地面杂物,浴室加装防滑垫和扶手。穿着防滑鞋,避免单独外出。康复期应循序渐进进行平衡训练,如坐位提踵、靠墙站立等。饮食注意补充维生素D和钙质,定期评估骨密度。若发生跌倒,无论有无明显外伤都应及时就医,排除潜在损伤。通过药物控制血压血糖,规范服用抗血小板药物,定期神经科随访可有效降低再发风险。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

毛囊炎用康王有用吗?

毛囊炎使用康王复方酮康唑洗剂可能有一定效果,但需根据具体病因决定。毛囊炎通常由细菌或真菌感染引起,康王主要针对真菌感染,对细菌性毛囊炎效果有限。

康王复方酮康唑洗剂的主要成分酮康唑具有抗真菌作用,适用于由马拉色菌等真菌感染引起的毛囊炎。这类毛囊炎常见于头皮、胸背部等皮脂分泌旺盛区域,表现为红色丘疹伴瘙痒。使用时可将洗剂涂抹于患处,轻柔按摩后冲洗。但需注意,长期使用可能引起皮肤干燥或刺激反应。

细菌性毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等致病菌引起,常见于剃须后或皮肤损伤部位,表现为脓疱性丘疹。此类情况使用康王效果不佳,需选用抗生素类外用药如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。若症状持续加重或扩散,可能需口服抗生素治疗。

日常应保持患处清洁干燥,避免抓挠或挤压皮疹。选择宽松透气的衣物,减少皮肤摩擦。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物摄入。若使用康王2-3天后无改善,或出现红肿热痛加重,应及时就医明确病因。不同类型的毛囊炎治疗方案差异较大,不建议自行长期使用抗真菌药物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

卵巢癌术后一年再次检查哪几项??

卵巢癌术后一年复查通常需进行肿瘤标志物检测、影像学检查、妇科检查、血常规及肝肾功能检查等项目。卵巢癌复发风险与病理分期、手术效果等因素相关,定期复查有助于早期发现异常。

1、肿瘤标志物检测

CA125和HE4是卵巢癌术后监测的重要指标。CA125水平升高可能提示肿瘤复发或转移,但需结合其他检查综合判断。HE4对非黏液性卵巢癌的监测特异性较高。部分患者还需检测AFP、CEA等标志物以排除其他类型肿瘤。

2、影像学检查

盆腔超声可观察手术区域有无占位性病变,腹部CT或MRI能评估腹腔淋巴结及远处转移情况。PET-CT对微小病灶的检出率较高,但通常不作为常规检查。胸部CT有助于排除肺转移,骨扫描适用于骨痛患者。

3、妇科检查

双合诊检查可发现盆腔包块或结节,阴道残端细胞学检查能早期发现局部复发。绝经前患者需关注月经变化,异常阴道出血可能提示内分泌紊乱或病灶侵犯。会阴部检查可排除淋巴结转移。

4、血常规检查

血红蛋白水平反映是否存在慢性失血,白细胞计数异常可能提示感染或骨髓抑制。血小板减少需警惕化疗后骨髓功能恢复情况。血常规指标异常可能早于临床症状出现。

5、肝肾功能检查

肝功能异常可能提示药物性肝损伤或肝转移,肌酐升高需调整经肾排泄的药物剂量。电解质紊乱常见于化疗后或肿瘤消耗状态。白蛋白水平可评估营养状况及预后。

术后患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,限制高脂高糖食物。每周进行散步、瑜伽等低强度运动,避免腹部受压动作。定期记录体重变化,出现腹胀、食欲下降等症状及时就诊。保持规律作息与积极心态,按医嘱完成后续治疗与随访计划。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

觉得自己有抑郁症要不要去医院?

觉得自己有抑郁症通常建议及时就医。抑郁症是一种常见的精神障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状,可能由遗传因素、环境压力、神经递质失衡等多种原因引起。通过专业医生的评估和诊断,可以明确病情并制定合适的治疗方案。

抑郁症的症状可能包括持续两周以上的情绪低落、对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、食欲改变、注意力下降、自我评价过低等。部分患者还会出现躯体症状,如头痛、胃肠不适等。这些症状会影响工作、学习和社交功能,严重时可能导致自伤或自杀行为。早期识别和干预有助于改善预后,避免病情进一步恶化。

少数情况下,短暂的情绪波动或应激反应可能被误认为是抑郁症。但即使症状较轻,也不建议自行判断或拖延就医。精神科医生会通过临床访谈、心理量表和必要的实验室检查进行综合评估,排除其他可能导致类似症状的疾病,如甲状腺功能异常、维生素缺乏等。确诊后可根据病情选择心理治疗、药物治疗或联合干预。

如果出现抑郁症状,应避免自行服用药物或依赖网络测试结果。建议记录情绪变化和躯体症状,就诊时详细告知医生。家属应给予理解和支持,协助患者就医并遵医嘱治疗。日常生活中保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于缓解症状,但不能替代专业医疗干预。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

接触手足口病需要多长时间??

接触手足口病后通常需要3-7天出现症状,具体时间与个人免疫力、病毒载量等因素有关。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,潜伏期多数为3-7天。病毒通过密切接触传播,包括直接接触患者的口鼻分泌物、疱疹液、粪便或被污染的物体表面。儿童因免疫系统发育不完善,潜伏期可能相对较短。潜伏期内虽无临床症状,但已具备传染性。发病初期表现为发热、食欲不振,随后出现口腔疱疹和手足部皮疹。皮疹通常不痛不痒,7-10天可自行消退。少数患者可能出现神经系统并发症,如脑膜炎或脑炎,需及时就医。

日常需注意勤洗手、避免接触患者分泌物。患者用过的餐具、玩具等物品应消毒处理。流行期间减少前往人群密集场所,保持室内通风。出现持续高热、呕吐、肢体无力等症状时,应立即就医。康复后仍可能携带病毒,建议继续隔离1-2周。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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