患腰椎间盘突出该如何治疗

Question

患腰椎间盘突出该如何治疗

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗和手术治疗等方式缓解。该疾病通常由椎间盘退变、外力损伤、长期姿势不良、遗传因素和肥胖等原因引起。

1、卧床休息：

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围保护。

2、物理治疗：

牵引治疗可减轻椎间盘压力，红外线照射改善局部血液循环，超声波治疗促进炎症吸收。专业康复医师指导下的麦肯基疗法能有效缓解神经根压迫症状。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松改善肌肉痉挛，神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。

4、微创介入治疗：

经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核，胶原酶溶解术选择性降解突出组织。椎间孔镜技术能在直视下摘除压迫神经的髓核组织。

5、手术治疗：

椎间盘切除术适用于保守治疗无效的严重病例，人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度。术后需进行3-6个月的系统性康复训练。

日常应保持标准体重，避免提重物和突然扭转腰部。游泳、平板支撑等运动能增强核心肌群力量，建议每周3次、每次30分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，多食用牛奶、深绿色蔬菜。睡眠时选择中等硬度床垫，侧卧位时保持脊柱自然对齐。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。