男75岁患肾结石，怎样做碎石治疗或保守治疗-肝病科

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鼻血管瘤可以保守治疗，具体方法包括药物治疗、激光治疗和局部注射治疗。鼻血管瘤是一种常见的良性肿瘤，通常由血管异常增生引起，可能与遗传、环境因素、激素水平变化等有关。治疗方法需根据肿瘤大小、位置及患者具体情况选择。 1、药物治疗药物治疗适用于较小的鼻血管瘤或症状较轻的患者。常用药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）和糖皮质激素。普萘洛尔通过收缩血管减少瘤体血供，糖皮质激素则能抑制血管增生。药物治疗需在医生指导下进行，定期复查以评估疗效。 2、激光治疗激光治疗是一种微创方法，适用于表浅的鼻血管瘤。通过激光能量破坏异常血管，达到缩小瘤体的目的。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但可能需要多次治疗才能达到理想效果。治疗后需注意局部护理，避免感染。 3、局部注射治疗局部注射硬化剂或糖皮质激素也是一种保守治疗方法。硬化剂（如聚桂醇）通过破坏血管内皮细胞，促使瘤体萎缩。糖皮质激素注射则能抑制血管增生，减轻症状。注射治疗需由专业医生操作，避免损伤周围组织。鼻血管瘤的保守治疗需根据患者具体情况选择合适的方法。对于瘤体较大或症状严重的患者，可能需要结合手术治疗。无论选择哪种方法，都应在医生指导下进行，并定期随访以确保治疗效果。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

子宫囊肿能否保守治疗?

子宫囊肿可以通过保守治疗来缓解症状，但具体治疗方案需根据囊肿的类型、大小和患者个体情况而定。子宫囊肿的成因复杂，既可能与激素水平、感染等因素有关，也可能与生活方式和环境有关。保守治疗通常包括药物治疗和生活方式调整。 1、遗传因素：某些家族可能存在遗传倾向，增加了子宫囊肿的发生风险。遗传因素可能导致激素分泌异常，进而引发囊肿。对于这类患者，定期检查和早期干预尤为重要。 2、环境因素：长期暴露于环境中的有害物质，如化学污染物或辐射，可能影响内分泌系统，导致子宫囊肿。建议减少接触有害物质，并保持健康的生活环境。 3、生理因素：激素水平波动是子宫囊肿的常见原因，尤其是雌激素和孕激素的不平衡。药物治疗可通过调节激素水平来缓解症状，例如口服避孕药或激素替代疗法。 4、感染：子宫囊肿有时与慢性盆腔炎或其他感染相关，感染可能导致囊肿形成或加重。抗生素治疗是常用的方法，如头孢类、青霉素类或大环内酯类药物。 5、生活习惯：不良的生活习惯，如饮食不规律、缺乏运动，可能增加患子宫囊肿的风险。建议保持均衡饮食，增加富含纤维的食物摄入，如全谷物、蔬菜和水果，同时适度进行如瑜伽和散步等低强度运动。保守治疗并非适用于所有子宫囊肿患者。对于囊肿较大、症状明显的患者，可能需要手术治疗，如腹腔镜手术或囊肿剥除术。手术治疗的选择需由专业医生根据患者的具体情况决定。子宫囊肿的保守治疗需综合考虑多种因素，包括病因、症状和患者的整体健康状况。通过药物治疗和生活方式调整，多数患者可以有效控制病情。然而，如果保守治疗无效或囊肿持续增大，应及时就医并考虑进一步的治疗方案。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

子宫囊肿可以保守治疗?

子宫囊肿可以通过药物治疗、生活调整和定期观察进行保守治疗。子宫囊肿是一种常见的妇科疾病，通常是由于子宫内膜异位、激素失衡或炎症等因素引起的。保守治疗主要通过药物调节激素水平、改善生活习惯和定期监测病情来控制症状和延缓疾病进展。 1、药物治疗：药物治疗是子宫囊肿保守治疗的主要方式之一。常用的药物包括口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和非甾体抗炎药（NSAIDs）。 - 口服避孕药：通过调节激素水平，抑制卵巢排卵，减少囊肿的形成和增大。 - 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：用于缩小囊肿体积，尤其适用于较大的囊肿。 - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和炎症，适用于伴有痛经或腹痛的患者。 2、生活调整：生活调整是保守治疗的重要组成部分，有助于减轻症状和促进康复。 - 饮食调整：增加富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和全谷物，减少高糖、高脂肪食物的摄入。 - 适量运动：选择适合的有氧运动，如瑜伽、散步或游泳，有助于改善血液循环和减轻压力。 - 保持良好作息：避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠，增强免疫力。 3、定期观察：对于体积较小、无明显症状的子宫囊肿，医生可能会建议定期观察，而非立即进行药物或手术干预。 - 超声检查：每3-6个月进行一次超声检查，监测囊肿大小和形态的变化。 - 激素水平检测：必要时检测雌激素和孕激素水平，评估是否有激素失衡的情况。子宫囊肿的保守治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的方案。对于症状严重或囊肿迅速增大的患者，医生可能会建议进一步的手术治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的指导，定期复查，及时调整治疗方案。通过合理的治疗和生活方式的调整，许多患者可以有效控制子宫囊肿的症状，提高生活质量。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?

输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间，具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式，适用于直径小于2厘米的结石，具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级：三甲医院的设备和技术更先进，费用相对较高；二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异：一线城市医疗资源丰富，价格偏高；二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度：结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备：患者需进行尿常规、B超或CT检查，明确结石位置和大小。 - 治疗过程：通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出，治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理：多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗：适用于直径小于0.5厘米的结石，费用较低，但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗：适用于较大或复杂的结石，如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术，费用较高，约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，增加水分摄入，每日饮水2-3升。 - 生活习惯：避免久坐，适当运动，如快走、游泳等，促进代谢。 - 定期检查：每年进行一次尿常规和B超检查，及时发现并处理结石。输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式，但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗，术后注意饮食和生活习惯的调整，可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状，应及时就医，避免延误治疗。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?

输尿管结石超声波碎石成功率较高，通常在70％-90％之间，具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法，通过高频声波将结石击碎，使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石，超声波碎石效果显著，但对于较大或较硬的结石，可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键，直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要，位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况，如是否有尿路感染或肾功能异常，也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程超声波碎石通常在门诊进行，无需住院。治疗时，患者躺在治疗床上，医生通过超声波探头定位结石，并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟，患者可能会感到轻微不适，但通常无需麻醉。治疗后，患者需多喝水，帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项治疗后，患者可能会出现血尿或轻微腹痛，这是正常现象，通常会在几天内消失。如果症状持续或加重，需及时就医。患者应避免剧烈运动，多休息，并遵循医生的饮食建议，如减少高盐、高蛋白食物的摄入，以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法如果超声波碎石效果不佳，可考虑其他治疗方法。例如，体外冲击波碎石（ESWL）适用于较大结石，而输尿管镜碎石术（URS）则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段，如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管，促进碎石排出。输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法，成功率高，适合大多数患者。治疗后，患者需注意饮食和生活习惯，定期复查，预防结石复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

男75岁患肾结石，怎样做碎石治疗或保守治疗

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