我做人流手术前检查出患了霉菌性阴道炎和宫颈糜烂,治疗了三天后做的手术,术后也没什么太大的情况,只是偶尔外阴有点痒,一个月后检查会发生感染吗?那两种炎症会好吗?-妇产科

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阑尾炎手术前需停止进食饮水，告知医生过敏史和用药情况，并进行必要的术前检查。手术前应避免服用抗凝药物，保持情绪稳定，遵循医生指导。 1、停止进食饮水：手术前通常需要禁食6-8小时，禁水2-4小时，以减少麻醉时呕吐和误吸的风险。具体时间需遵医嘱，避免因进食导致手术延迟或并发症。 2、告知医生过敏史和用药情况：术前需详细告知医生是否有药物过敏史、慢性疾病及正在服用的药物，特别是抗凝药、抗血小板药等，医生会根据情况调整用药方案，确保手术安全。 3、进行术前检查：包括血常规、凝血功能、心电图等，评估身体状况是否适合手术。如有异常，医生会采取相应措施，如纠正贫血、调整凝血功能等。 4、避免服用抗凝药物：阿司匹林、华法林等抗凝药物可能增加术中出血风险，术前需遵医嘱停用，必要时使用替代药物。 5、保持情绪稳定：术前焦虑可能影响手术效果，可通过深呼吸、听音乐等方式缓解紧张情绪，必要时寻求心理疏导。 6、遵循医生指导：术前医生会告知具体注意事项，如禁食时间、术前用药等，患者需严格配合，确保手术顺利进行。阑尾炎手术前准备至关重要，患者需与医生充分沟通，严格遵守术前注意事项，确保手术安全顺利，术后恢复良好。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

我有宫颈糜烂怎么办呢?

宫颈糜烂的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体选择需根据病情严重程度和宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的生理现象，通常无需过度治疗，但需排除宫颈病变。 1、药物治疗：适用于轻度宫颈糜烂，常用药物包括抗生素、抗炎药和局部涂抹药物。抗生素如阿奇霉素、多西环素可预防感染；抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解不适；局部涂抹药物如聚维酮碘、硝酸银促进愈合。 2、物理治疗：适用于中重度宫颈糜烂，常用方法包括激光治疗、冷冻治疗和电灼治疗。激光治疗通过高能光束破坏病变组织；冷冻治疗利用液氮冷冻病变组织；电灼治疗通过电流烧灼病变组织。 3、手术治疗：适用于严重宫颈糜烂或疑似宫颈病变，常用手术包括宫颈锥切术、宫颈环形电切术和子宫切除术。宫颈锥切术切除部分宫颈组织；宫颈环形电切术切除宫颈病变组织；子宫切除术适用于严重病变或癌变。 4、日常护理：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液；定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈病变；避免不洁性行为，使用安全套预防感染。宫颈糜烂的治疗需根据个体情况选择合适方法，定期复查和日常护理是预防复发的关键。如有不适或疑似病变，应及时就医，避免延误治疗。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

前列腺癌手术前做什么检查?

前列腺癌手术前需要进行一系列检查，包括影像学检查、实验室检查和病理学检查，以明确肿瘤分期、评估手术可行性及患者整体健康状况。影像学检查如CT、MRI和骨扫描可帮助确定肿瘤大小、位置及是否转移；实验室检查如PSA检测、血常规和肝肾功能评估患者身体状况；病理学检查通过活检确认肿瘤性质。这些检查为手术方案的制定提供重要依据，确保手术安全性和有效性。 1、影像学检查：CT扫描可清晰显示前列腺及周围组织的结构，帮助判断肿瘤是否侵犯邻近器官；MRI对软组织分辨率高，能更精确地评估肿瘤范围及淋巴结转移情况；骨扫描用于检测是否存在骨转移，这对手术决策至关重要。 2、实验室检查：PSA前列腺特异性抗原检测是前列腺癌的重要标志物，其水平可反映肿瘤负荷及预后；血常规检查评估患者是否存在贫血或感染风险；肝肾功能检查确保患者能够耐受手术及麻醉。 3、病理学检查：通过前列腺穿刺活检获取组织样本，进行病理学分析，明确肿瘤的Gleason评分及分期，这是制定手术方案的关键依据。活检结果还可帮助判断肿瘤的侵袭性和预后。 4、心肺功能评估：心电图和肺功能测试评估患者的心肺功能，确保其能够承受手术和麻醉的应激。对于有慢性心肺疾病的患者，可能需要进行更详细的检查或术前优化治疗。 5、营养状况评估：通过体重指数、血清白蛋白等指标评估患者的营养状况。营养不良可能影响术后恢复，必要时需进行营养支持治疗。 6、心理评估：前列腺癌手术可能对患者的性功能和排尿功能产生影响，术前心理评估和咨询有助于患者做好心理准备，提高术后生活质量。前列腺癌手术前的全面检查是确保手术成功和患者安全的关键步骤。通过影像学、实验室和病理学检查，医生能够准确评估肿瘤分期和患者身体状况，制定个性化的手术方案。同时，心肺功能、营养状况和心理评估也为手术的顺利进行和术后恢复提供了重要保障。患者应积极配合各项检查，与医生充分沟通，共同制定最佳治疗方案。

沈华

副主任医师江苏省人民医院肿瘤综合科

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎区别?

滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，病因、症状和治疗方法不同。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，表现为黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒和灼热感；霉菌性阴道炎由白色念珠菌引起，常见于免疫力低下或滥用抗生素后，表现为白色凝乳状分泌物、外阴瘙痒和红肿。治疗滴虫性阴道炎常用甲硝唑或替硝唑口服，伴侣需同时治疗；霉菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑等抗真菌药物，局部用药或口服均可。 1、滴虫性阴道炎的病因主要是阴道毛滴虫感染，常见于性活跃女性，尤其是多性伴侣或未使用安全套者。症状包括黄绿色泡沫状分泌物、外阴瘙痒、灼热感和性交疼痛。治疗以口服甲硝唑或替硝唑为主，疗程通常为7天，伴侣需同时治疗以避免交叉感染。治疗期间避免性行为，注意个人卫生，勤换内裤，避免使用刺激性洗液。 2、霉菌性阴道炎的病因是白色念珠菌过度繁殖，常见于免疫力低下、长期使用抗生素、妊娠或糖尿病患者。症状包括白色凝乳状分泌物、外阴瘙痒、红肿和灼热感。治疗以抗真菌药物为主，如克霉唑阴道栓、氟康唑口服等。局部用药通常为3-7天，口服药物单次或多次服用。治疗期间避免穿紧身衣物，保持外阴干燥，减少糖分摄入以抑制真菌生长。 3、两种阴道炎的预防措施有所不同。滴虫性阴道炎的预防重点是安全性行为，使用安全套，避免多性伴侣，定期进行妇科检查。霉菌性阴道炎的预防则需注意个人卫生，避免滥用抗生素，保持外阴清洁干燥，穿棉质内裤，避免长时间使用护垫。饮食上可增加益生菌摄入，如酸奶，以维持阴道菌群平衡。滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎虽然症状相似，但病因和治疗方法不同，需根据具体情况进行诊断和治疗。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、安全性行为和合理使用抗生素。若出现相关症状，应及时就医，避免自行用药导致病情加重或反复发作。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

霉菌性阴道炎可以口服哪些药?

霉菌性阴道炎可以通过口服抗真菌药物治疗，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑和酮康唑。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，常见诱因包括免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病等。治疗时需结合局部用药和口服药物，同时注意个人卫生和饮食调理。 1、氟康唑是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用。常用剂量为150mg单次口服，或根据医生建议调整剂量。氟康唑对肝脏功能有一定影响，肝功能不全者需慎用。 2、伊曲康唑适用于对氟康唑耐药的患者，通常采用200mg每日一次，连续服用3-5天的方案。伊曲康唑对胃肠道刺激较小，但需注意与其他药物的相互作用，如抗凝药和降压药。 3、酮康唑是一种强效抗真菌药物，常用剂量为200mg每日一次，连续服用5-7天。酮康唑对肝脏毒性较大，需定期监测肝功能，孕妇和哺乳期妇女禁用。除了口服药物，局部治疗也至关重要。可以使用克霉唑阴道片或咪康唑栓剂，直接作用于感染部位。治疗期间避免使用刺激性洗液，选择温和的清洁产品。饮食上减少糖分摄入，避免辛辣食物，多吃富含益生菌的酸奶和发酵食品，有助于恢复阴道菌群平衡。霉菌性阴道炎的治疗需结合口服药物和局部用药，同时注意个人卫生和饮食调理。如果症状持续或加重，应及时就医，避免自行用药导致病情延误。

张春香

副主任医师海南三亚解放军425医院妇科

我做人流手术前检查出患了霉菌性阴道炎和宫颈糜烂,治疗了三天后做的手术,术后也没什么太大的情况,只是偶尔外阴有点痒,一个月后检查会发生感染吗?那两种炎症会好吗?

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