内外踝撕脱性骨折骨头断了吗

Question

内外踝撕脱性骨折骨头断了吗

Answer 1

内外踝撕脱性骨折通常是由于外力作用导致踝关节韧带过度牵拉，使附着在骨头上的韧带将骨片撕脱下来。这种骨折并非骨头完全断裂，而是骨片从主骨上分离。治疗可通过固定、康复训练等方式进行。内外踝撕脱性骨折可能与踝关节扭伤、运动损伤等因素有关，通常表现为局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。

1、固定治疗：使用石膏或支具固定踝关节，限制活动，促进骨片愈合。固定时间一般为4-6周，具体时间需根据骨折程度和愈合情况调整。固定期间应避免负重，定期复查X光片以评估愈合进展。

2、康复训练：固定拆除后，进行循序渐进的康复训练，包括踝关节活动度训练、肌力训练和平衡训练。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动和负重训练，恢复踝关节功能和稳定性。

3、药物治疗：在急性期可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释片400mg，每日2次或双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日2次缓解疼痛和炎症。对于疼痛较重者，可短期使用阿片类药物如曲马多缓释片100mg，每日1次。

4、物理治疗：急性期过后，可采用超声波、低频电刺激等物理治疗手段促进局部血液循环，加速组织修复。物理治疗应在专业医师指导下进行，避免过度刺激导致二次损伤。

5、手术治疗：对于骨片移位明显、保守治疗效果不佳者，可考虑手术治疗。手术方式包括切开复位内固定术和关节镜辅助下复位固定术。术后需进行严格的康复训练，确保踝关节功能恢复。

饮食上应多摄入富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，促进骨骼愈合。运动方面，固定期间可进行上肢和健侧下肢的锻炼，保持整体身体机能。康复期应遵循循序渐进的原则，避免过早进行高强度运动。护理上需注意观察患肢血液循环情况，防止固定过紧导致缺血。定期复查，及时调整治疗方案，确保骨折顺利愈合。