子宫内膜癌治疗后该如何随访

Question

子宫内膜癌治疗后该如何随访

Answer 1

子宫内膜癌治疗后需通过定期复查、影像学检查、肿瘤标志物监测、症状观察及生活方式调整等方式进行随访。随访方案需根据病理分期、治疗方式及个体恢复情况动态调整。

1、定期复查：

术后2年内每3-6个月需进行妇科检查及阴道超声，重点观察阴道残端、盆腔淋巴结情况。3-5年可延长至6-12个月复查，5年后建议每年随访。高危患者需缩短复查间隔，中低危患者可适当延长周期。

2、影像学检查：

根据病情选择盆腔MRI或增强CT，用于评估局部复发及远处转移。治疗结束半年内应完成基线影像检查，此后每年1次常规扫描。出现CA125升高或异常阴道流血时需立即行影像学复查。

3、肿瘤标志物：

血清CA125和HE4是主要监测指标，治疗初期每月检测，稳定后改为3个月1次。标志物持续升高需警惕腹膜或卵巢转移，但需排除盆腔炎症等干扰因素。部分患者可能出现标志物假阴性。

4、症状监测：

重点关注异常阴道排液、盆腔疼痛、下肢水肿等复发征兆。内分泌治疗患者需记录潮热、骨质疏松等药物副作用。保留卵巢的年轻患者应监测月经恢复情况，绝经后出血需立即就诊。

5、生活方式干预：

控制BMI在18.5-24之间，每周进行150分钟中等强度运动。限制红肉摄入，增加十字花科蔬菜比例。长期服用他莫昔芬者需定期乳腺检查，合并糖尿病患者应强化血糖监测。

子宫内膜癌随访期间需建立完整的健康档案，记录每次检查结果及身体变化。建议加入患者互助组织获取心理支持，治疗满5年无复发者仍需坚持年度体检。出现不明原因体重下降、持续性疲劳等全身症状时，应及时进行全身PET-CT排查。同时注意保持规律作息，避免使用含雌激素的保健品。