新生儿硬肿症是什么原因引起的

Question

您好，医生，宝宝出生后被诊断为新生儿硬肿症，请问是是什么原因引起的？是医院的责任吗？如何治疗？

Answer 1

新生儿硬肿症非医疗事故，医院是没有责任的。新生儿硬肿症系指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，伴有水肿、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起者又称新生儿寒冷损伤综合症，重症多合并多器官功能损害。原因：一）与新生儿机体有关的因素1．新生儿体温调节中枢发育不成熟，调节功能差，尤其是早产儿；新生儿体表面积大，皮肤薄嫩，血管丰富且皮下脂肪少易于散热。2．新生儿皮下脂肪缺乏使饱和脂肪酸转变成不饱和脂肪酸的酶，故皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量高（包括软脂酸和硬脂酸）其熔点高，体温过低时易凝固变硬。3．新生儿时期棕色脂肪具有特殊的产热功能，但新生儿对其分解及氧化功能差，在缺氧、酸中毒、休克时产热过程受抑制，同时此期糖原储备少，产热更加不足。二）寒冷损伤：本症多发生在冬春季节，寒冷损伤是本症的主要原因。胎儿娩出后体温随外界温度而变化，生后数日内如保温不当，产热不能抵偿散热时，新生儿即不能维持正常体温，随即出现寒冷损伤。在受冻部位的动静脉血管和微血管均有痉挛或收缩，因而发生末稍血循环障碍。三）感染：感染可诱发硬肿症，此时消耗增加，摄入不足，代谢性产热不够，不能维持正常体温；同时有缺氧、酸中毒和休克等均可使棕色脂肪的产热过程受到抑制，出现体温过低而发生硬肿症。四）其它：如新生儿红细胞多，患硬肿症时血流缓慢，微循环瘀滞而导致微循环障碍。重症可发生DIC。五）病理生理改变：能量代谢紊乱导致体温过低；循环障碍导致休克及心力衰竭；严重病例合并DIC与肺出血为主要改变。此外尚有组织缺氧及代谢性酸中毒更促使全身性功能紊乱发生和多器官功能损害而形成恶性循环。新生儿硬肿症治疗原则应包括正确复温、合理供应热卡、早期预防和纠正脏器功能衰竭和积极消除病因。

Answer 2

是由受寒 早产 感染 窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿的一中疾病。

Answer 3

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，主要由受寒引起，其临床特征是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿，此时又称新生儿硬肿症。以下是导致新生儿硬肿症的主要原因： （一）新生儿体温调节功能不足 新生儿体温调节中枢发育不成熟；皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显（以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式）。新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒引起体温降低时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 （二）保温不当 保温不当可使新生儿失热增加，当产热不敷失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端发冷和微循环障碍，更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。 （三）其他新生儿严重感染 如肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等，早产、颅内出血和红细胞增多症也易导致体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。 预防：①加强新生儿护理，产房和新生儿室内环境温度不应低于24℃；③新生婴儿应立即擦干羊水，注意保暖和用温热毛毡包裹；③加强母乳喂养，补充热量；④新生儿转运过程中应有合适的保暖措施；⑤预防早产、感染、窒息等新生儿高危因素。