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系统性红斑狼疮面部红斑特征

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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来例假不排卵的特征?

来例假不排卵的特征主要包括月经周期紊乱、经量异常、基础体温无变化、激素水平异常以及超声监测无排卵迹象。不排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰、黄体功能不全等因素有关。

1、月经周期紊乱

月经周期紊乱是排卵障碍的常见表现,可能表现为周期缩短或延长,甚至出现闭经。正常排卵的女性月经周期通常为21至35天,周期规律。不排卵的女性由于缺乏孕激素作用,子宫内膜仅受单一雌激素刺激,可能出现不规则脱落,导致月经周期紊乱。部分患者可能数月才来一次月经,经期持续时间也可能异常。

2、经量异常

不排卵的女性可能出现经量过少或过多。经量过少可能与子宫内膜发育不良有关,经量过多则可能由于雌激素持续刺激子宫内膜增生,导致突破性出血。长期无排卵可能导致子宫内膜增生甚至癌变,需要引起重视。经血颜色和质地也可能发生变化,如颜色较淡或含有大量血块。

3、基础体温无变化

正常排卵的女性在排卵后基础体温会上升0.3至0.5摄氏度,并维持约14天。不排卵的女性基础体温曲线呈单相型,无明显的体温升高。监测基础体温是判断有无排卵的简单方法,需要连续测量3个月经周期以上,每天早晨醒来后立即测量,避免活动干扰。

4、激素水平异常

不排卵可能导致促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕激素等生殖激素水平异常。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值增高,高泌乳素血症患者泌乳素水平升高。激素检查通常在月经第2至5天进行,必要时需重复检测以明确诊断。

5、超声监测无排卵迹象

通过阴道超声连续监测卵泡发育,不排卵的女性无优势卵泡发育或卵泡发育停滞。正常排卵周期中,优势卵泡直径可达18至25毫米,随后消失并出现黄体。超声还能观察子宫内膜厚度和形态,不排卵的女性子宫内膜可能偏薄或呈增生状态。

长期不排卵可能导致不孕、代谢异常等问题,建议及时就医检查。医生可能建议调整生活方式,保持规律作息和适度运动,控制体重在正常范围。饮食上注意营养均衡,适当增加全谷物、蔬菜水果摄入,减少高糖高脂食物。避免过度节食或剧烈运动,这些都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。在医生指导下,可能需要使用促排卵药物或针对原发病进行治疗。定期随访监测治疗效果和不良反应很重要。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

牙源性鼻窦炎特征?

牙源性鼻窦炎通常表现为单侧鼻塞、脓性鼻涕、牙齿疼痛和面部胀痛,可能伴有口臭和嗅觉减退。牙源性鼻窦炎主要由龋齿、牙周炎、根尖周炎等牙源性感染扩散至上颌窦引起,需通过口腔检查、鼻窦CT等明确诊断。

1、单侧鼻塞

牙源性鼻窦炎多由单侧上颌后牙感染引起,炎症波及同侧上颌窦黏膜导致充血肿胀,表现为持续性单侧鼻塞。患者常主诉患侧鼻腔通气不畅,平卧时可能加重。鼻腔检查可见中鼻道脓性分泌物,与牙病同侧。

2、脓性鼻涕

典型表现为黄绿色黏稠脓涕,可带有腐臭味,因细菌感染导致中性粒细胞渗出所致。鼻涕倒流至咽部可能引发咳嗽,晨起时症状明显。脓涕中可能检出厌氧菌,与口腔菌群有高度相关性。

3、牙源性疼痛

患侧上颌后牙区出现钝痛或跳痛,咀嚼时加重,可能放射至同侧颞部。牙齿叩诊敏感,可能存在深龋、牙髓坏死或根尖周病变。疼痛特点为牙痛先于鼻部症状出现,这是区别于其他类型鼻窦炎的关键特征。

4、面部胀痛

上颌窦区即眶下区域出现胀痛或压迫感,低头时加重。急性期可能伴局部皮肤红肿,触诊有压痛。症状与鼻窦腔内压力增高及炎症介质刺激三叉神经末梢有关,疼痛程度与脓液蓄积量呈正相关。

5、伴随症状

约半数患者出现口臭,因厌氧菌分解蛋白质产生挥发性硫化物所致。长期炎症可能导致嗅觉减退,但完全丧失少见。部分病例伴低热、乏力等全身症状,提示感染未有效控制。

牙源性鼻窦炎患者需保持口腔清洁,使用含氯己定的漱口水减少口腔细菌负荷。避免辛辣刺激食物以防黏膜充血加重,建议食用温凉流质饮食。急性期应避免用力擤鼻,防止感染扩散。治疗期间戒烟限酒,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。建议每半年进行口腔检查,及时处理龋齿等口腔病灶。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

巧克力囊肿B超特征?

巧克力囊肿在B超检查中通常表现为边界不清的低回声或混合回声包块,内部可见密集点状回声,后方回声增强,可能伴有盆腔粘连。典型特征主要有囊壁增厚、囊内无血流信号、双侧卵巢受累、月经周期变化相关、与周围组织分界模糊。

1、囊壁增厚

巧克力囊肿的囊壁在B超下常呈现不均匀增厚,厚度多超过3毫米,内膜样组织沉积导致囊壁结构紊乱。增厚区域可能出现钙化点,与单纯卵巢囊肿的菲薄囊壁形成明显区别。囊壁内层可见不规则突起,提示可能存在内膜组织浸润。

2、囊内无血流信号

彩色多普勒超声显示巧克力囊肿内部通常无血流信号,这与恶性肿瘤的丰富血流形成对比。但囊壁可能出现星点状血流,需与黄体囊肿鉴别。囊内陈旧性血液形成的"磨玻璃样"回声是其重要特征,这种回声强度介于纯囊液与实性组织之间。

3、双侧卵巢受累

约半数患者B超可见双侧卵巢同时存在囊肿,单侧发病时对侧卵巢可能出现微小病灶。囊肿直径多在3-10厘米之间,过大时可能发生扭转。双侧囊肿多表现为"镜像"生长模式,但大小和内部回声可能存在差异。

4、月经周期变化

巧克力囊肿的B超特征会随月经周期改变,经前期囊内回声可能增强,经后出现分层现象。周期性增大的囊肿提示活动性内膜异位灶存在。部分囊肿在长期随访中可能出现大小波动,这与内膜组织周期性出血有关。

5、周围组织粘连

B超可能显示囊肿与子宫后壁、直肠等周围组织分界不清,推压探头时囊肿活动度降低。严重粘连时可见"冰冻骨盆"征象,器官间脂肪间隙消失。子宫直肠陷凹可能出现液性暗区,提示盆腔积血可能。

建议疑似巧克力囊肿患者定期复查B超监测变化,经阴道超声比腹部超声更具诊断价值。检查宜选择月经干净后3-7天进行,避免排卵期黄体干扰。日常需注意记录月经周期相关症状变化,避免剧烈运动导致囊肿破裂。确诊需结合肿瘤标志物检查及腹腔镜检查,必要时进行病理确诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

脊髓空洞的特征表现?

脊髓空洞症的特征表现主要有感觉障碍、运动障碍、自主神经功能障碍、肌肉萎缩和脊柱侧弯等。脊髓空洞症是一种慢性进展性疾病,通常与先天性发育异常、脊髓损伤、肿瘤压迫等因素有关,患者可能出现痛温觉减退、肌力下降、排尿异常等症状。

1、感觉障碍

脊髓空洞症患者常出现分离性感觉障碍,表现为痛觉和温度觉减退或消失,而触觉和深感觉相对保留。这种异常感觉通常从颈部或上肢开始,逐渐向躯干和下肢发展。患者可能对疼痛刺激不敏感,容易发生烫伤或冻伤。

2、运动障碍

随着病情进展,患者可能出现上肢和手部肌肉无力,表现为持物不稳、精细动作困难。下肢肌力下降可导致步态异常,严重时出现瘫痪。运动神经元损伤还可引起肌肉痉挛和腱反射亢进。

3、自主神经功能障碍

脊髓空洞可能影响自主神经功能,导致皮肤排汗异常、肢体水肿等症状。部分患者出现排尿功能障碍,表现为尿频、尿急或尿失禁。严重者可发生神经源性膀胱,需要导尿处理。

4、肌肉萎缩

长期神经损伤可导致肌肉萎缩,特别是手部小肌肉群。患者可能出现"爪形手"畸形,表现为骨间肌和大鱼际肌萎缩。肌肉萎缩通常从单侧开始,逐渐发展为双侧对称性萎缩。

5、脊柱侧弯

儿童期发病的脊髓空洞症患者常伴有脊柱侧弯,可能与肌肉力量不平衡有关。脊柱畸形可随病情进展而加重,严重者影响呼吸功能。早期发现和治疗有助于减缓脊柱侧弯的发展。

脊髓空洞症患者应定期进行神经功能评估和影像学检查,监测病情变化。日常生活中需注意保护感觉减退区域,避免烫伤和压疮。适当进行康复训练有助于维持肌肉功能和关节活动度。营养均衡的饮食和规律作息对改善整体健康状况有帮助。出现新症状或原有症状加重时应及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

甲状腺结节有什么表现特征?
甲状腺结节可能表现为颈部肿块、吞咽不适或声音嘶哑,需通过超声检查和血液检测明确诊断,必要时进行细针穿刺活检。治疗方式包括定期观察、药物治疗和手术切除。甲状腺结节常见于甲状腺功能异常或碘摄入不足,多数为良性,但需警惕恶性病变。超声检查可评估结节大小、形态和血流情况,血液检测包括甲状腺功能五项和甲状腺抗体。药物治疗适用于甲状腺功能异常,如左甲状腺素片调节甲状腺功能,β受体阻滞剂缓解甲亢症状。手术切除适用于结节较大、压迫症状明显或疑似恶性病变,包括甲状腺部分切除和全切除。饮食上应保持碘摄入平衡,避免过量或不足,适量食用海带、紫菜等含碘食物,避免过多摄入十字花科蔬菜。定期复查和监测甲状腺功能是管理甲状腺结节的关键,确保及时发现和处理潜在问题。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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