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长期服用抗抑郁药物,将来会否影响生育

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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年轻人左心室肥大,情况严重否?

年轻人左心室肥大可能由高血压、心脏瓣膜疾病、心肌病、过度运动、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、手术干预等方式改善。左心室肥大的严重程度需根据具体病因和症状评估,建议尽早就医明确诊断。

1、高血压:长期高血压会增加心脏负荷,导致左心室壁增厚。高血压患者需定期监测血压,服用降压药物如氨氯地平片5mg/次,每日一次、缬沙坦胶囊80mg/次,每日一次等,同时控制盐分摄入,保持低脂饮食。

2、心脏瓣膜疾病:主动脉瓣狭窄或关闭不全可能导致左心室肥大。患者可能出现胸闷、气短等症状。轻度瓣膜病变可通过药物控制,如利尿剂呋塞米片20mg/次,每日一次;严重者需进行瓣膜修复或置换手术。

3、心肌病:肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,可能导致左心室壁异常增厚。患者可能出现心悸、晕厥等症状。治疗包括服用β受体阻滞剂如美托洛尔片25mg/次,每日两次,避免剧烈运动,必要时进行室间隔切除术。

4、过度运动:长期高强度运动可能导致心脏适应性肥大。运动员应合理安排训练强度,避免过度负荷,定期进行心脏检查,确保心脏健康。

5、遗传因素:部分左心室肥大与遗传基因突变有关。家族中有心脏病史的人群应尽早进行基因筛查,采取预防性措施,如控制体重、戒烟限酒等。

左心室肥大的患者应注意饮食均衡,减少高盐高脂食物的摄入,多食用富含钾、镁的蔬菜水果,如香蕉、菠菜等。适度进行有氧运动,如快走、游泳等,避免剧烈运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。定期复查心脏功能,遵医嘱调整治疗方案,有助于控制病情发展。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

抗抑郁药物会导致便秘吗?

抗抑郁药物可通过调整饮食、增加运动、药物治疗等方式缓解便秘症状。便秘可能与药物副作用、饮食结构、肠道功能等因素有关。

1、药物副作用:部分抗抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs和三环类抗抑郁药TCAs可能抑制肠道蠕动,导致便秘。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物类型,如使用米氮平或安非他酮。

2、饮食结构:高纤维食物摄入不足会加重便秘。建议每日摄入25-30克膳食纤维,选择全谷物、蔬菜、水果等富含纤维的食物,如燕麦、西兰花、苹果。

3、肠道功能:肠道蠕动减弱是便秘的常见原因。可通过腹部按摩、规律排便习惯促进肠道蠕动,每天进行10-15分钟的顺时针腹部按摩,养成固定时间排便的习惯。

4、水分摄入:饮水不足会导致粪便干硬。建议每日饮水1500-2000毫升,避免含咖啡因或酒精的饮品,选择温水或淡盐水补充水分。

5、运动不足:缺乏运动会影响肠道蠕动。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、瑜伽,帮助促进肠道功能。

便秘患者应注意饮食均衡,增加富含纤维的食物摄入,保持规律运动,每日进行30分钟的有氧运动如快走或游泳,同时保证充足的水分摄入。如果症状持续或加重,建议及时就医,在医生指导下调整治疗方案,避免自行用药。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

甲状腺是人体最大的内分泌腺A是B否?

甲状腺是人体最大的内分泌腺,这一说法不正确。人体最大的内分泌腺是胰腺,甲状腺在体积上并非最大,但其功能对人体代谢、生长发育等至关重要。甲状腺位于颈部前方,形似蝴蝶,主要分泌甲状腺激素,调节新陈代谢、心率、体温等生理过程。甲状腺激素分泌异常会导致甲亢或甲减,表现为体重波动、情绪变化、疲劳等症状。甲状腺功能异常的原因包括遗传、自身免疫疾病、碘摄入不足或过量、环境因素等。治疗甲状腺疾病需根据具体病因,常见方法包括药物治疗如左甲状腺素、甲巯咪唑,放射性碘治疗,以及手术治疗。饮食上,甲亢患者应限制碘摄入,甲减患者需适当补充碘,均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质。定期体检和监测甲状腺功能是预防和管理甲状腺疾病的关键,若出现相关症状应及时就医,避免延误治疗。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

十大抗抑郁药物排名?
治疗抑郁症的常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs、三环类抗抑郁药TCAs等,具体选择需根据患者病情和抑郁症的发生与遗传、环境、生理等多因素相关,需综合治疗。 1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs是治疗抑郁症的一线药物,代表药物包括氟西汀、帕罗西汀和舍曲林。这类药物通过增加大脑中5-羟色胺的水平来改善情绪,副作用相对较少,常见的有恶心、失眠和性功能障碍。SSRIs适用于轻中度抑郁症患者,起效时间通常为2-4周。 2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀、文拉法辛和米那普仑,通过同时增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用。这类药物对伴有慢性疼痛的抑郁症患者尤为有效,常见副作用包括口干、便秘和出汗。SNRIs适用于中重度抑郁症患者,起效时间与SSRIs相似。 3、三环类抗抑郁药TCAs如阿米替林、氯米帕明和多塞平,是较早使用的抗抑郁药物,通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来发挥作用。这类药物疗效显著,但副作用较多,包括口干、便秘、视力模糊和心脏毒性。TCAs通常用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 4、单胺氧化酶抑制剂MAOIs如苯乙肼、异卡波肼和司来吉兰,通过抑制单胺氧化酶的活性来增加单胺类神经递质的水平。这类药物对难治性抑郁症有效,但需严格限制饮食,避免与含酪胺的食物同服,以防高血压危象。MAOIs适用于对其他抗抑郁药物无效的患者,需在医生指导下使用。 5、非典型抗抑郁药如米氮平、安非他酮和曲唑酮,通过不同的机制发挥作用。米氮平通过增加去甲肾上腺素和5-羟色胺的释放来改善情绪,安非他酮通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的水平来发挥作用,曲唑酮则通过拮抗5-羟色胺2A受体来改善睡眠和情绪。这类药物适用于对其他抗抑郁药物无效或不能耐受的患者。 6、抗抑郁药物的选择需根据患者的具体情况,包括症状严重程度、伴随疾病、药物副作用和患者偏好。轻度抑郁症患者可首选SSRIs或SNRIs,中重度患者可考虑TCAs或MAOIs,难治性抑郁症患者可尝试非典型抗抑郁药或联合用药。 7、药物治疗的同时,心理治疗如认知行为疗法CBT、人际心理治疗IPT和正念疗法MBCT也是重要的辅助手段。心理治疗可以帮助患者改变消极思维模式,提高应对压力的能力,增强社会支持,从而改善抑郁症状。 8、生活方式调整如规律作息、健康饮食、适度运动和社交活动也对改善抑郁症状有积极作用。规律作息有助于调节生物钟,健康饮食如富含Omega-3脂肪酸的食物有助于改善大脑功能,适度运动如散步、瑜伽和游泳有助于释放压力,社交活动有助于增强社会支持。 9、抑郁症的治疗需综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,定期复诊,及时调整治疗策略,以达到最佳治疗效果。 10、抑郁症是一种常见的心理疾病,需及时识别和治疗,综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整,患者可以在医生指导下逐步改善症状,恢复正常生活。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

警惕!汗疱疹会否蔓延整只手??
汗疱疹通常不会蔓延整只手,但症状可能反复出现。治疗汗疱疹的关键是控制症状和预防复发,可通过外用药物、调整生活习惯和避免刺激物来缓解。 1、汗疱疹的病因可能与多汗、过敏反应、精神压力或接触刺激性物质有关。多汗会导致皮肤长期处于潮湿状态,容易引发炎症;过敏反应可能由金属、洗涤剂等物质引起;精神压力过大会影响免疫系统,导致皮肤问题;接触刺激性物质如化学溶剂、清洁剂等也可能诱发汗疱疹。 2、外用药物是治疗汗疱疹的主要方法。可以使用含有糖皮质激素的药膏,如氢化可的松乳膏,减轻炎症和瘙痒;含有抗组胺成分的外用药如苯海拉明软膏,缓解过敏反应;含有保湿成分的乳液如尿素霜,帮助修复皮肤屏障,减少干燥和脱皮。 3、调整生活习惯有助于预防汗疱疹复发。保持手部干燥,避免长时间接触水或汗液;选择温和的清洁产品,减少对皮肤的刺激;佩戴手套进行家务或接触化学物质时,保护皮肤免受伤害;定期使用保湿霜,维持皮肤水分平衡。 4、避免接触可能引发过敏或刺激的物质。避免佩戴含镍的饰品,减少金属过敏风险;使用无香料、无酒精的护肤品,降低皮肤敏感度;选择天然材质的衣物,减少化学纤维对皮肤的摩擦和刺激。 5、精神压力管理对缓解汗疱疹症状有积极作用。通过运动、冥想或深呼吸练习,缓解紧张情绪;保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳;与家人或朋友沟通,寻求情感支持,减轻心理负担。 汗疱疹虽然可能反复发作,但通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制症状,减少对日常生活的影响。如果症状持续加重或伴有其他不适,建议及时就医,排除其他皮肤疾病的可能性。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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