胆充填性结石并慢性萎缩性胆囊炎，需要手术切除胆囊吗，可否不切除？

Question

今年34，胆囊结石近14年，这些年一直采用药物治疗，但都没效果，除几年前发过一次胆囊炎外，均无其它明显症状，这二年也就放弃了治疗。前几天去医院体检做彩超，报告书说：胆囊体积偏小，大小65*10mm，轮廓不清，囊内无胆汁，其内见多个强回声团，较大10*6mm，后见声影，其它多为细少见颗粒。诊断为胆充填性结石并慢性萎缩性胆囊炎，请问这种情况，是否需要做胆囊切除手术，如不切除会有什么影响吗？

Answer 1

仅供参考，治疗请到医院。胆结石的原因：不吃早餐，是引发胆囊结石的一个重要诱因。早晨空腹时，胆囊内的胆汁经过一夜的贮存，胆固醇饱和度较高。在正常吃早餐的情况下，胆囊收缩使胆固醇随胆汁排出，同时分泌新的胆汁，会降低胆囊中胆固醇的饱和度，使结石不易形成；如果不吃早餐，胆囊就不会收缩，胆汁贮存的时间过久，导致其中的胆固醇处于过饱和状态，容易引起胆固醇沉积，逐渐形成结石。胆结石治疗：建议采用保胆取石技术，它是在胆功能良好的情况下，采用2到3厘米的小切口或腹腔镜下用先进的网篮将结石取净，经纤维胆道镜扫查，胆囊内无结石残留和出血，常规逐层关闭腹腔，皮肤用创可贴粘合，不需拆线，住院2-3天出院。医生 1. 多摄取高纤维的食物，如蔬菜、水果、完全谷物等。 2. 限制胆固醇的摄取量。绝对不吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 3. 多补充维生素K,如：菠菜、花椰菜等都有丰富含量。 4. 禁食易产生气体的食物，如：马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料，以及酸性的果汁、咖啡、可可等。 5. 牛奶只限于饮用脱脂奶。 6. 多吃富含维生素A的黄绿色蔬菜。 7. 烹调食物少用煎、炸，多采煮、炖、清蒸的方式。 8. 禁食脂肪含量多的高汤及美乃滋。 9. 口味尽量清淡，调味料应有所节制。 10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

Answer 2

这种症状像痔疮的表现，最好去医院外科检查一下。可以通过中药熏洗，外用软膏治疗，局部注射等保守治疗，严重者要手术。