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肛门炎症症状有哪些?专家教你如何识别!

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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少精子症能治愈吗 教你几个方法治疗少精子症?

少精子症一般可以治愈,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

少精子症可能与精索静脉曲张、内分泌异常、生殖系统感染等因素有关,通常表现为精子数量减少、精子活力下降等症状。调整生活方式包括戒烟戒酒、避免高温环境、规律作息等,有助于改善精子质量。药物治疗需遵医嘱使用生精片、五子衍宗丸、左卡尼汀口服溶液等药物,促进精子生成或改善精子功能。对于精索静脉曲张等器质性疾病,可考虑显微镜下精索静脉结扎术等手术治疗。

日常应保持均衡饮食,适当补充锌、硒等微量元素,避免久坐和穿紧身裤,定期复查精液常规评估治疗效果。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

院前脑卒中的识别及现场处理和转运?

院前脑卒中的识别及现场处理和转运需要快速识别症状、采取紧急措施并安全转运至医疗机构。脑卒中可分为缺血性和出血性两类,早期识别与处理对预后至关重要。

1. 识别症状

脑卒中常见症状包括突发面部歪斜、单侧肢体无力或麻木、言语含糊或理解障碍、视力突然下降或视野缺损、剧烈头痛伴呕吐等。缺血性脑卒中多表现为渐进性神经功能缺损,出血性脑卒中常伴随意识障碍和颅内压增高症状。可通过FAST原则快速评估:面部是否对称、手臂是否无力、言语是否清晰、及时拨打急救电话。

2. 现场处理

发现疑似脑卒中患者应立即让其平卧,头偏向一侧防止误吸,松开领口保持呼吸道通畅。监测生命体征但避免过度搬动患者,禁止喂食喂水。如患者意识丧失且无呼吸心跳,需立即开始心肺复苏。记录症状出现时间对后续溶栓治疗有重要指导意义,避免使用阿司匹林等药物以免加重出血风险。

3. 紧急转运

优先选择有卒中中心的医院进行转运,提前通知接诊医院做好抢救准备。转运过程中持续监测生命体征,保持静脉通路通畅。对于疑似大血管闭塞患者,应直接转运至具备血管内治疗能力的医疗机构。转运途中避免血压剧烈波动,维持血氧饱和度在94%以上,必要时给予氧气支持。

4. 时间管理

从发病到接受治疗的时间窗直接影响预后,缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为4.5小时,机械取栓时间窗可延长至24小时。院前急救人员需准确记录最后正常时间,与院内团队无缝衔接。建立卒中绿色通道可显著缩短入院至治疗时间,提高血管再通成功率。

5. 预防并发症

转运过程中需预防误吸、跌倒、压疮等二次伤害。对于躁动患者可适当约束但避免使用镇静药物。监测血糖水平,纠正低血糖或显著高血糖。维持正常体温,发热时及时物理降温。记录排尿情况,尿潴留时留置导尿管,预防泌尿系统感染。

脑卒中急救强调"时间就是大脑"原则,公众应掌握基本识别方法,发现症状立即拨打急救电话。患者转运后家属需携带既往病历和用药史,便于医生快速评估。康复期应遵医嘱进行肢体功能锻炼和语言训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查预防复发。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动有助于改善长期预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

如何一分钟识别脑卒中?

脑卒中可通过FAST评估法快速识别,主要观察面部下垂、手臂无力、言语含糊及紧急送医时间。脑卒中分为缺血性和出血性两类,早期识别对预后至关重要。

1、面部下垂

让患者微笑或龇牙,观察两侧面部是否对称。单侧面部肌肉无力会导致嘴角下垂、鼻唇沟变浅,这是中枢性面瘫的典型表现,常见于大脑中动脉供血区梗死。若发现异常需立即记录症状出现时间。

2、手臂无力

嘱患者平举双臂掌心向上,闭眼维持10秒。卒中患者常出现单侧上肢逐渐下落、手掌内旋,提示对侧大脑运动皮层或锥体束受损。此测试对基底节区小梗死灶敏感度较高。

3、言语含糊

要求患者重复简单短句如"吃葡萄不吐葡萄皮"。出现构音障碍、找词困难或完全失语,可能源于左侧大脑半球语言中枢缺血。需注意与醉酒、低血糖等导致的言语不清鉴别。

4、时间记录

准确记录症状初发时间决定静脉溶栓时间窗。缺血性卒中发病4.5小时内可使用阿替普酶注射液,6小时内可考虑尿激酶注射液。超过时间窗需进行磁共振灌注成像评估挽救性治疗指征。

5、伴随症状

突发剧烈头痛伴呕吐提示蛛网膜下腔出血,双眼同向偏盲提示枕叶梗死,眩晕伴共济失调可能为小脑出血。这些症状虽未纳入FAST标准,但同样需要紧急处理。

发现疑似卒中症状应立即拨打急救电话,避免自行服药或进食。转运时保持患者侧卧位防止误吸,携带既往病历和常用药物清单。有高血压、糖尿病等基础疾病者需定期监测相关指标,控制血压在140/90毫米汞柱以下,低盐低脂饮食并保持适度运动。卒中康复期应在专业医师指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿酸470怎么办 教你几招降尿酸?

尿酸470微摩尔每升属于高尿酸血症,可通过调整饮食、增加饮水量、遵医嘱用药等方式干预。

高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾脏排泄减少等因素有关,通常表现为关节肿痛、尿酸结晶沉积等症状。日常需减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,选择西蓝花、苹果等低嘌呤蔬果。每日饮水量建议达到2000毫升以上,促进尿酸排泄。急性发作期可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等药物抑制尿酸生成或促进排泄。避免剧烈运动诱发关节损伤,选择游泳、瑜伽等低冲击运动。肥胖者需逐步减重,但禁止快速节食导致尿酸波动。

建议定期监测血尿酸水平,避免长期未控制诱发痛风或肾结石。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

教你巧用中医彻底治愈阴道炎?

阴道炎可通过中医调理结合规范治疗实现临床治愈。中医治疗阴道炎主要采用清热利湿、解毒止痒的原则,配合外治法与内服方剂综合干预,但需在专业中医师辨证指导下进行。

一、中药内服

根据证型选用龙胆泻肝汤、完带汤等经典方剂。湿热下注型常用黄柏、苦参、车前子等清热利湿药材,脾虚湿盛型则以党参、白术、山药健脾化湿。需注意个体体质差异,避免自行抓药。

二、外治法

苦参汤熏洗可缓解外阴瘙痒,蛇床子散局部外敷有助于消炎止痒。熏洗时药液温度应保持在40℃以下,避免黏膜烫伤。合并阴道黏膜破损者禁用刺激性外用药。

三、针灸疗法

选取关元、三阴交、足三里等穴位进行毫针刺激,配合艾灸肾俞、气海穴可增强免疫力。月经期、妊娠期及体质虚弱者需谨慎施针。

四、饮食调理

忌食辛辣刺激及甜腻食物,适量食用马齿苋、赤小豆等利湿食材。合并糖尿病者需严格控制血糖,避免高糖饮食加重真菌感染风险。

五、生活调护

选择棉质透气内裤并每日更换,避免过度阴道冲洗破坏微环境。治疗期间禁止性生活,伴侣需配合检查治疗以防交叉感染。

中医治疗阴道炎需坚持完成疗程,症状消失后仍需巩固治疗1-2周。日常保持会阴部清洁干燥,出现分泌物异常或反复瘙痒应及时复查。治疗期间每月复查白带常规,连续3次阴性方为治愈。合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者需同步控制原发病。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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