复禾问答
首页 > 外科

一个肾无功能,一个肾正常,要不要做手术。坏肾需要拿掉吗?

1人回复

问题描述

全部回答

李元子 住院医师
复禾健康科普平台
立即预约

相关问答

肾结石要不要忌口都要忌哪些食物?

肾结石患者通常需要忌口,需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物、高糖食物及过量动物蛋白。调整饮食结构有助于减少结石形成风险。

高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果等可能增加尿液中草酸浓度,与钙结合形成草酸钙结石。这类食物需焯水后少量食用,同时搭配高钙食物以降低草酸吸收。高嘌呤食物包括动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等,代谢后会产生尿酸,可能诱发尿酸结石。每日嘌呤摄入建议控制在300毫克以内,可通过选择禽肉、蛋奶等低嘌呤蛋白替代。

高盐饮食会促进尿钙排泄,每日食盐量应限制在5克以下,避免腌制食品、加工肉类。高糖饮料和甜食可能通过胰岛素抵抗增加尿钙排泄,建议用白开水、淡茶替代含糖饮品。过量红肉、海鲜等动物蛋白会升高尿液中钙和尿酸水平,每日摄入量以每公斤体重0.8-1克为宜,优先选择植物蛋白如豆制品。此外需注意维生素C补充剂每日不超过500毫克,避免转化为草酸。

肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天。可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,但葡萄柚需谨慎。定期复查尿液分析和影像学检查,根据结石成分调整饮食方案。若出现腰痛、血尿等症状需及时就医,必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

出血坏死性胰腺炎为什么代谢性酸中毒?

出血坏死性胰腺炎患者出现代谢性酸中毒主要与胰腺组织坏死释放大量酸性物质、全身炎症反应导致微循环障碍、乳酸堆积、肾功能受损以及电解质紊乱等因素有关。代谢性酸中毒可能表现为呼吸深快、意识模糊、血压下降等症状,需通过血气分析确诊。

1. 酸性物质释放

胰腺组织坏死时,胰酶异常激活并释放大量脂肪酸、乳酸等酸性代谢产物。这些物质进入血液循环后消耗碳酸氢根离子,导致血液pH值下降。患者可能伴随剧烈腹痛、腹胀等症状,需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒,同时使用注射用奥美拉唑抑制胰酶分泌。

2. 微循环障碍

全身炎症反应综合征引发毛细血管通透性增加,有效循环血量减少造成组织灌注不足。缺氧状态下细胞无氧酵解增强,产生过量乳酸堆积。此时需进行液体复苏维持血流动力学稳定,必要时使用盐酸多巴胺注射液改善微循环。

3. 肾功能受损

低血容量性休克或炎症因子损伤肾小管上皮细胞,导致肾脏排酸保碱功能下降。酸性代谢产物无法通过尿液排出,加剧酸中毒程度。监测血肌酐水平变化,可遵医嘱使用呋塞米注射液促进排泄,严重时需行连续性肾脏替代治疗。

4. 电解质紊乱

呕吐、禁食等因素引起钾、钠、钙等电解质丢失,影响体内酸碱平衡调节机制。低钙血症还可加重胰腺坏死进程。需通过复方氯化钠注射液补充电解质,使用葡萄糖酸钙注射液纠正低钙状态。

5. 感染因素

继发细菌感染后,病原体代谢产物及内毒素进一步加重酸中毒。患者可能出现高热、白细胞升高等表现,需根据药敏试验选择注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染源。

出血坏死性胰腺炎合并代谢性酸中毒属于危重情况,须在重症监护病房进行综合治疗。治疗期间应严格禁食,通过肠外营养支持维持能量供给,监测动脉血气及乳酸水平。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食,避免高糖食物刺激胰液分泌。定期复查腹部CT评估胰腺坏死范围,警惕多器官功能衰竭等并发症发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙蛀剩残根发黑要不要拔?

牙蛀剩残根发黑通常建议拔除,避免感染扩散或影响邻牙健康。

牙体组织严重龋坏至残根且发黑时,龋齿已失去咀嚼功能和保留价值。残根可能成为细菌温床,引发根尖周炎或牙槽骨吸收,伴随牙龈肿痛、咬合无力等症状。若残根边缘锐利,还可能反复刺激口腔黏膜形成创伤性溃疡。临床常见因残根导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。

少数情况下,经牙髓治疗后若残根长度足够、根尖无病变,可尝试桩核冠修复。但需满足牙根无松动、根管通畅、周围骨质支撑良好等条件,修复后仍需定期检查防止继发龋。多数发黑残根因牙体脆性增加,修复后易发生折裂。

日常应加强口腔卫生,使用含氟牙膏并定期洁牙。残根拔除后3个月可考虑种植或义齿修复恢复功能。

张天奇

山东省立医院 口腔科

熬夜会肾虚吗 四个坏习惯易引发肾虚?

熬夜可能导致肾虚,长期熬夜、过度劳累、饮食不节、久坐不动是四个易引发肾虚的坏习惯。

肾虚在中医理论中与肾脏精气不足有关,长期熬夜会扰乱人体阴阳平衡,耗伤肾精。过度劳累包括体力与脑力透支,可能加速肾脏功能衰退。饮食不节指长期高盐、高蛋白或暴饮暴食,会增加肾脏代谢负担。久坐不动可能影响气血运行,间接导致肾脏供血不足。这些习惯可能引发腰膝酸软、夜尿增多、头晕耳鸣等肾虚症状,严重时可能伴随性功能减退或水肿。

日常需保持规律作息,避免夜间工作或娱乐至凌晨。饮食宜清淡,可适量食用黑豆、核桃、山药等补肾食材。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动,避免突然剧烈锻炼。若出现持续疲劳或排尿异常,建议至中医科辨证调理。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

水疱里面的水要不要抽出来?

水疱里面的水一般不需要抽出来,多数情况下可自行吸收。若水疱较大或伴有感染风险,则需由医生处理。

水疱是皮肤表层积聚的透明液体,常见于摩擦、烫伤或过敏等情况。小水疱通常会在数天内自行吸收,疱液含有组织修复成分,完整的水疱能保护创面免受细菌感染。此时应避免刺破水疱,保持局部清洁干燥,可用无菌敷料覆盖。若水疱直径超过1厘米、位于关节等易摩擦部位,或出现红肿热痛等感染迹象,则需就医进行无菌抽吸。医生会使用消毒器械排出液体并保留疱皮,必要时外涂莫匹罗星软膏等抗生素预防感染。

日常应避免挤压或自行穿刺水疱,穿着宽松衣物减少摩擦,接触化学品时做好防护措施。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

热门标签

肾虚 中毒 散光 脊髓肿瘤 脊柱结核 结膜结石 脑室内出血 癫痫持续状态 风湿性心脏病 甲状舌管囊肿

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询