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检查是否患有肾结石的彩超需要多少钱?

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张笑 住院医师
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十三岁的孩子经常放屁是什么原因引起的?

十三岁的孩子经常放屁可能与饮食结构、胃肠功能紊乱、肠道菌群失衡、乳糖不耐受、肠易激综合征等因素有关。放屁是正常的生理现象,但频繁放屁可能与消化系统问题相关,建议家长观察孩子的饮食和生活习惯,必要时就医检查。

1、饮食结构

孩子若摄入过多产气食物如豆类、红薯、碳酸饮料等,容易导致肠道气体增多。这类食物含有较多低聚糖或不易消化的碳水化合物,经肠道细菌发酵后产生气体。家长可调整孩子饮食,减少洋葱、西兰花等易产气蔬菜的摄入,增加易消化的优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。

2、胃肠功能紊乱

学习压力或情绪紧张可能引起胃肠蠕动异常,表现为腹胀、排气增多。这种情况通常伴随食欲不振或腹痛,与自主神经调节功能不完善有关。建议家长帮助孩子规律作息,避免暴饮暴食,餐后适当散步有助于促进消化。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或饮食不均衡可能导致肠道益生菌减少,有害菌过度繁殖产生过量气体。这种情况可能伴随大便性状改变,如腹泻或便秘。可在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节菌群。

4、乳糖不耐受

部分孩子因缺乏乳糖酶,饮用牛奶后出现腹胀、排气增多。这是由小肠黏膜乳糖酶分泌不足导致,可能伴随肠鸣或腹泻。家长可尝试让孩子饮用无乳糖奶粉,或配合乳糖酶片如儿泻康贴膜辅助消化乳制品。

5、肠易激综合征

这是一种功能性肠病,常见表现为腹痛伴排便习惯改变和排气增多。发病与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关,情绪波动可能加重症状。需在医生指导下使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。

家长应记录孩子每日饮食和排气情况,避免让孩子进食过快或边吃边说话。保证每日适量运动如跳绳、慢跑等促进肠蠕动,睡前可顺时针按摩腹部。若调整饮食后症状无改善,或伴随体重下降、血便等异常表现,需及时到儿科或消化内科就诊,排除器质性疾病。注意培养孩子定时排便习惯,避免久坐不动,选择宽松衣物减少腹部压迫。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

十几岁有压力性尿失禁吗??

十几岁可能出现压力性尿失禁,但概率较低,通常与盆底肌功能异常、先天发育问题或外伤等因素有关。压力性尿失禁指咳嗽、打喷嚏等腹压增高时出现不自主漏尿,青少年患者建议尽早就医评估。

1. 盆底肌薄弱

青少年盆底肌发育不完善或肌力不足可能导致控尿能力下降。长期久坐、缺乏运动或错误排便习惯会加重肌肉松弛。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,每日重复进行收缩-放松训练,持续数周可见改善。

2. 脊柱发育异常

隐性脊柱裂等先天性疾病可能影响支配膀胱的神经功能,表现为腹压增高时漏尿。常伴有下肢感觉异常或步态问题。需通过脊柱MRI确诊,轻度者可通过物理治疗改善,严重者需手术矫正。

3. 泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可能引发尿急尿失禁,但多伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散或左氧氟沙星片等抗生素治疗,同时增加水分摄入冲洗尿道。

4. 外伤或手术史

骨盆骨折、骑跨伤或盆腔手术可能损伤尿道括约肌。此类患者漏尿程度较重,可能需尿道中段悬吊术等手术治疗。术后需避免剧烈运动,配合生物反馈训练恢复控尿功能。

5. 神经源性因素

脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可导致膀胱过度活动。表现为突发尿急伴漏尿,可能伴随下肢瘫痪。需通过尿动力学检查明确病因,常用药物包括托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等。

青少年出现压力性尿失禁应避免摄入咖啡因及碳酸饮料,规律排尿间隔2-3小时,夜间控制饮水量。选择跳绳、游泳等增强核心肌群的运动,避免负重训练。家长需关注孩子心理状态,及时疏导因漏尿产生的焦虑情绪,必要时陪同至泌尿外科或儿科就诊,完善尿常规、超声等评估后制定个体化方案。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

十几岁的女生漏尿的原因?

十几岁的女生漏尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿路感染、神经源性膀胱、先天性泌尿系统异常等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、压力性尿失禁

剧烈运动、咳嗽或打喷嚏时出现漏尿,可能与盆底肌发育不完善有关。青春期女生因激素变化或运动强度过大,可能导致盆底肌支撑力不足。可通过凯格尔运动增强盆底肌功能,避免憋尿和过量摄入咖啡因。若症状持续,需排除尿道括约肌功能异常。

2、膀胱过度活动症

突发强烈尿意伴随漏尿,常与膀胱逼尿肌异常收缩有关。可能因学习压力大、饮水习惯不良诱发。建议记录排尿日记,规律饮水,避免刺激性食物。医生可能推荐酒石酸托特罗定片或琥珀酸索利那新片等药物调节膀胱功能。

3、尿路感染

尿频尿急伴排尿疼痛,多由细菌感染引起。青春期女生因生理结构易发生逆行感染。需进行尿常规检查,确诊后可服用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散。日常注意会阴清洁,勤换内裤,避免长时间憋尿。

4、神经源性膀胱

排尿控制异常可能涉及脊髓损伤或神经系统疾病。需通过尿动力学检查明确,可能表现为尿潴留或失禁交替。治疗需结合甲钴胺片营养神经,必要时进行间歇导尿。此类情况需神经内科与泌尿外科联合诊疗。

5、先天性泌尿系统异常

输尿管异位开口或膀胱外翻等先天畸形可能导致持续性漏尿。需通过超声或CT尿路造影确诊,部分病例需手术矫正。青春期才发现症状者可能与生长发育使畸形加重有关,建议尽早就诊评估。

青春期女生出现漏尿需避免过度节食或剧烈运动,每日饮水控制在1500-2000毫升,穿着透气棉质内裤。家长应帮助孩子建立规律排尿习惯,记录症状发生时间与诱因,就诊时携带详细记录。若伴随发热、血尿或腰腹痛需急诊处理,长期漏尿可能影响心理健康,必要时应寻求心理支持。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

湿气重夜尿多怎么办??

湿气重夜尿多可通过调整饮食、适量运动、中药调理、穴位按摩、药物治疗等方式改善。湿气重夜尿多通常由脾肾阳虚、膀胱气化不利、饮食不当、外感湿邪、慢性疾病等因素引起。

1、调整饮食

减少生冷油腻食物摄入,避免加重脾胃负担。可适量食用山药、莲子、芡实等健脾祛湿食材,或红豆薏米粥等利水渗湿药膳。每日饮水控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。

2、适量运动

坚持八段锦、太极拳等温和运动,促进阳气升发以化湿。每日快走30-40分钟,微微出汗即可,避免剧烈运动耗气伤津。夜间可用艾草泡脚20分钟,水温40℃左右,帮助驱散寒湿。

3、中药调理

脾虚湿盛者可遵医嘱服用参苓白术颗粒,含人参、白术等成分,能健脾渗湿。肾阳不足适用金匮肾气丸,含附子、肉桂等温阳化气。湿热下注可用八正合剂,含车前子、瞿麦等清热利湿药物。

4、穴位按摩

每日按压关元穴、阴陵泉穴各3-5分钟,增强膀胱气化功能。睡前顺时针揉腹100次,重点按压中脘穴,促进脾胃运化。艾灸肾俞穴、足三里穴各10分钟,每周3次,改善阳虚水停。

5、药物治疗

膀胱过度活动症引起者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片,抑制逼尿肌过度收缩。前列腺增生患者可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌。糖尿病导致的多尿需控制血糖,配合甲钴胺片营养神经。

保持居所干燥通风,避免潮湿环境加重症状。夜间排尿时注意保暖,防止受凉。记录每日排尿情况,若伴随水肿、尿痛或尿量异常增减,需排查糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病。长期症状未缓解者应进行尿常规、泌尿系超声等检查。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

失去意识为什么大便失禁?

失去意识时出现大便失禁通常与神经系统功能丧失或肛门括约肌失控有关。可能由癫痫发作、脑卒中、低血糖昏迷、脊髓损伤、严重脑外伤等因素引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 癫痫发作

癫痫大发作时大脑异常放电可导致短暂意识丧失及全身肌肉强直阵挛,肛门括约肌松弛引发失禁。典型表现为突发倒地、四肢抽搐、口吐白沫,发作后常有意识模糊。需及时清除口腔异物防止窒息,确诊后需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物控制发作。

2. 脑卒中

脑干或大脑皮层供血中断会直接破坏控制排便的神经中枢,常见于脑出血或大面积脑梗死患者。多伴随偏瘫、言语障碍、瞳孔不等大等症状。急性期需静脉注射阿替普酶溶栓或行去骨瓣减压术,恢复期可使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊营养神经。

3. 低血糖昏迷

血糖低于2.8mmol/L时交感神经过度兴奋后转为抑制状态,脑功能严重受损导致意识障碍及括约肌失控。前期有心悸、出汗等预警症状,立即口服葡萄糖溶液或静脉推注50%葡萄糖注射液可快速缓解,糖尿病患者需调整胰岛素剂量。

4. 脊髓损伤

胸腰段脊髓横断性损伤会中断大脑对直肠的神经支配,表现为弛缓性排便失禁。多伴有损伤平面以下感觉运动障碍,需通过肛门括约肌电刺激训练改善功能,严重者需结肠造瘘术,配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液促进神经修复。

5. 脑外伤

重度颅脑损伤引发颅内压升高致脑疝时,可能压迫脑干生命中枢导致昏迷与二便失禁。需紧急行CT检查明确出血部位,必要时开颅血肿清除,术后使用甘露醇注射液降低颅压,辅以吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢。

突发意识丧失伴大便失禁属于急危重症,应立即保持患者侧卧位防止误吸,记录发作时间与伴随表现,禁止强行喂食或按压肢体。日常需控制高血压、糖尿病等基础病,避免头部外伤,癫痫患者需规律服药并随身携带医疗警示卡。恢复期可进行盆底肌生物反馈训练增强括约肌控制力,饮食中增加膳食纤维预防便秘。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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