ERCP一般可以治疗胆总管结石、胆管狭窄、胆管炎、胰腺炎、胰管狭窄等疾病。ERCP全称为内镜逆行胰胆管造影术，是一种结合内镜与X线造影技术的微创诊疗方法，主要用于胰胆管系统的疾病诊断与治疗。
1、胆总管结石ERCP通过内镜将取石网篮或球囊送入胆总管，可直接取出结石或碎石后取出。对于无法一次性取净的结石，可留置胆管支架引流胆汁。胆总管结石可能因胆汁淤积、胆固醇代谢异常等因素形成，典型症状包括右上腹绞痛、黄疸、发热等。
2、胆管狭窄ERCP可对良性或恶性胆管狭窄进行球囊扩张，并放置塑料或金属支架维持胆道通畅。胆管狭窄可能与手术损伤、慢性炎症、肿瘤压迫有关，患者常出现皮肤瘙痒、陶土样便、肝功能异常等表现。
3、胆管炎ERCP能解除胆道梗阻并留置鼻胆管引流，同时可采集胆汁进行细菌培养。急性化脓性胆管炎多由胆石症导致，表现为寒战高热、腹痛、意识障碍等，属于需要紧急ERCP干预的危重症。
4、胰腺炎对于胆源性胰腺炎，ERCP可早期清除胆总管结石以阻断病情进展。慢性胰腺炎合并胰管结石时，可通过ERCP进行胰管括约肌切开取石。胰腺炎患者多有暴饮暴食或胆道疾病病史，典型症状为持续性上腹痛伴呕吐。
5、胰管狭窄ERCP能对胰管狭窄段进行支架置入，改善胰液引流。胰管狭窄常见于慢性胰腺炎反复发作或胰腺外伤后，可能导致消化不良、脂肪泻、糖尿病等并发症。
接受ERCP治疗后需禁食一段时间，逐步从流质饮食过渡到正常饮食。术后应密切观察有无腹痛、呕血、黑便等并发症，避免剧烈运动。存在胆管支架的患者需定期复查支架通畅情况，糖尿病患者需加强血糖监测。建议术后1个月内避免重体力劳动，保持清淡饮食并戒酒。
行ERCP后患者需注意术后并发症监测、饮食调整及用药管理。
ERCP术后24小时内需密切观察腹痛、发热、呕血等异常症状，警惕胰腺炎、胆管炎或消化道出血等并发症。术后2小时可少量饮水，无呕吐后逐步过渡至低脂流食，避免辛辣刺激食物。遵医嘱使用头孢曲松钠、奥美拉唑肠溶片等预防感染及抑酸药物，禁用阿司匹林等抗凝药。卧床休息6-8小时，避免剧烈运动，保持鼻胆管引流通畅。术后1周内禁止驾驶或高空作业，复查血淀粉酶及肝功能。
建议术后1个月保持清淡饮食，定期复查腹部超声，出现黄疸或持续腹痛需立即就医。
ERCP手术后一般需要3-7天可以拔引流管，具体时间需根据术后恢复情况、引流液性状及医生评估决定。
ERCP术后留置引流管主要用于观察胆汁引流情况，预防胆道感染或胰液渗漏。若术后引流量逐渐减少且颜色清亮，无发热、腹痛等症状，通常3-5天可拔管。部分患者因胆道炎症较重或存在胰管损伤，引流液可能持续较多，需延长至5-7天。拔管前需通过影像学检查确认胆道通畅性，避免过早拔管导致胆汁淤积。术后需保持引流管周围皮肤清洁，避免牵拉或扭曲导管。
建议术后严格遵循医嘱复查，观察引流液变化，出现异常及时联系医生处理。
ERCP术后一般需要住院3-7天，实际时间受到患者恢复情况、并发症发生概率、基础疾病严重程度、医院诊疗规范、术后护理需求等多种因素的影响。
1、患者恢复情况术后无并发症且胃肠功能恢复良好的患者，通常3天内可出院。医生会监测腹痛缓解程度、进食耐受性及实验室指标，如血淀粉酶水平正常、无发热症状，可考虑早期出院。
2、并发症发生概率若出现胰腺炎、出血或穿孔等并发症，住院时间可能延长至1-2周。胰腺炎需禁食并静脉营养支持，出血需内镜下止血治疗，穿孔严重者需外科干预，这些情况均需延长观察期。
3、基础疾病严重程度合并肝硬化、心肺功能不全等基础疾病者，住院时间往往超过5天。这类患者术后需多学科协作管理，如肝硬化患者需监测肝功能变化，心功能不全者需控制输液速度。
4、医院诊疗规范不同医疗机构对ERCP术后观察标准存在差异。部分医院要求术后48小时绝对卧床，而开展快速康复流程的医院可能在24小时后评估出院指征，这种差异直接影响住院周期。
5、术后护理需求需留置鼻胆管引流或塑料支架的患者，住院时间通常增加2-3天。这类患者需观察引流液性状、进行造影复查，并接受引流管护理培训后方可离院。
ERCP术后应保持低脂饮食2周，避免暴饮暴食及酒精摄入。日常活动需循序渐进，术后1周内禁止剧烈运动。出现持续腹痛、黄疸加重或黑便等情况需立即返院复查。建议出院后定期随访，支架置入者需按医嘱复查更换，糖尿病患者需加强血糖监测。保持切口干燥清洁，术后1个月内避免重体力劳动。
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影术的简称，主要用于诊断和治疗胆管、胰管相关疾病。该检查通过内镜将造影剂注入胰胆管系统，借助X线显影观察病变情况，主要适用于胆总管结石、胆管狭窄、胰腺炎等疾病的诊疗。
1、检查原理ERCP结合内镜技术与放射影像学，将十二指肠镜经口腔插入至十二指肠降部，找到胰胆管共同开口的十二指肠乳头后，插入导管注入造影剂，使胰胆管在X线下显影。该技术可清晰显示胆管树和胰管系统的解剖结构及异常改变，同时具备取石、放置支架等治疗功能。
2、适应病症ERCP适用于不明原因的梗阻性黄疸、胆总管结石、胆管良恶性狭窄、慢性胰腺炎、胰管结石等疾病。对于疑似胆胰系统肿瘤的患者，ERCP可获取组织活检标本，还能进行胆管引流以缓解黄疸症状。
3、术前准备患者需禁食6-8小时，进行凝血功能、心电图等基础检查。术前需签署知情同意书，移除口腔假牙等异物。糖尿病患者应调整降糖方案，服用抗凝药物者需提前停药，以降低出血风险。
4、操作过程检查在静脉麻醉下进行，患者取左侧卧位。医生通过内镜观察消化道结构，定位十二指肠乳头后选择性插管，注入造影剂完成摄片。根据病情可能需要同步实施乳头切开取石、鼻胆管引流或支架置入等治疗操作，全程约需30-60分钟。
5、术后护理术后需监测血压、心率等生命体征，观察有无腹痛、呕血等并发症。禁食2小时后可逐步恢复流质饮食，24小时内避免剧烈活动。部分患者可能出现淀粉酶升高，通常1-3天可自行恢复，严重胰腺炎需及时干预。
接受ERCP检查后应保持清淡饮食，避免高脂食物加重胆胰负担。术后出现持续发热、剧烈腹痛或呕血需立即就医。建议患者记录排便颜色变化，定期复查血常规和淀粉酶指标。长期置入支架者需按医嘱随访，防止支架堵塞或移位。日常注意手卫生和饮食清洁，降低胆道感染风险。
ERCP经内镜逆行胰胆管造影术后需注意观察腹痛、发热等异常症状，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药和饮食管理。ERCP的注意事项主要有术后监测、药物管理、饮食调整、活动限制、并发症识别。
1、术后监测ERCP术后需密切监测生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸频率。患者可能出现短暂性淀粉酶升高，需通过血液检查评估胰腺炎风险。若出现持续性上腹痛、呕吐或黄疸加重，可能提示胆管炎或胰腺炎，需立即告知部分患者需留置鼻胆管引流，需观察引流液颜色和量。
2、药物管理术后需按医嘱服用抗生素预防感染，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。为减少胰腺炎风险，医生可能开具生长抑素类似物如奥曲肽。止痛药需谨慎使用，避免掩盖病情变化。抗凝药物需根据出血风险调整，必要时暂停使用。
3、饮食调整术后24小时内需禁食，待医生评估后逐步从流质饮食过渡到低脂软食。初期可选择米汤、藕粉等清淡流食，避免牛奶、豆浆等产气食物。恢复期应限制脂肪摄入，减少油炸食品和动物内脏。糖尿病患者需监测血糖，调整胰岛素用量。
4、活动限制ERCP术后24小时内需卧床休息，避免突然起身导致体位性低血压。一周内禁止提重物或剧烈运动，防止腹压增高引发出血。胆管支架置入者需避免腹部撞击类运动。驾驶和精密操作需待镇静药物完全代谢后进行。
5、并发症识别术后常见并发症包括胰腺炎、出血和穿孔，表现为持续腹痛、呕血或黑便。迟发性胆管炎可能出现在术后数日，伴随寒战高热。支架移位或堵塞可能导致黄疸复发。出现上述症状需立即返院检查，必要时行CT或二次ERCP干预。
ERCP术后恢复期需保持清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入以预防便秘。可进行散步等轻度活动促进胃肠蠕动，但应避免瑜伽等腹部挤压运动。术后1周需复查血常规和肝功能，支架置入者需按预约时间返院更换。长期需戒烟限酒，控制血脂血糖，降低胆胰系统负担。患者应记录症状变化，与主治医生保持沟通，及时调整治疗方案。
百度智能健康助手在线答疑
立即咨询