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去年我朋友骨折了,好像没接好什么的,只要是天气太冷,或是阴天都会隐隐做痛,特别是下雨天,痛的很厉害,这是怎么会咋回事呢?是风湿吗,是那一类风湿呢?有办法缓解吗?

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谭宇阳 住院医师
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十二岁的孩子怎么会得淋巴瘤??

十二岁孩子得淋巴瘤可能与遗传因素、免疫系统异常、病毒感染、环境暴露以及放射性物质接触等因素有关。淋巴瘤是儿童常见的恶性肿瘤之一,主要表现为无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降等症状,需通过病理活检确诊。

1. 遗传因素

部分淋巴瘤患儿存在家族遗传倾向,如某些基因突变可能增加患病概率。家长需关注家族病史,若直系亲属有淋巴瘤或其他血液系统肿瘤史,建议定期带孩子进行血液检查和影像学筛查。临床治疗需结合化疗方案,常用药物包括环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱、泼尼松片等。

2. 免疫系统异常

先天性免疫缺陷疾病如Wiskott-Aldrich综合征或获得性免疫功能低下可能诱发淋巴瘤。患儿常合并反复感染,家长需注意避免孩子与传染源接触,及时接种疫苗。治疗需在医生指导下使用免疫调节药物,如利妥昔单抗注射液、注射用甲氨蝶呤等,同时配合抗感染治疗。

3. 病毒感染

EB病毒、人类T淋巴细胞病毒等感染与儿童淋巴瘤发病密切相关。家长应帮助孩子养成良好卫生习惯,避免共用餐具或接触患者分泌物。确诊后需进行抗病毒治疗,如阿昔洛韦颗粒,并联合CHOP化疗含多柔比星脂质体注射液等。

4. 环境暴露

长期接触苯类化学物质、农药等环境毒素可能损伤淋巴细胞DNA。家长需避免让孩子接触新装修房屋、杀虫剂等潜在致癌物。若已发病,治疗需根据病理类型选择方案,如伯基特淋巴瘤常用Hyper-CVAD方案含注射用阿糖胞苷。

5. 放射性接触

电离辐射暴露是明确致癌因素,包括频繁医学影像检查或居住在高本底辐射地区。家长应合理控制孩子接受X线检查的频率。治疗可能涉及放疗联合靶向药物,如西达本胺片,需严格在专科医生指导下进行。

家长发现孩子存在持续淋巴结肿大、夜间盗汗、不明原因发热等症状时,应立即就医完善血常规、骨髓穿刺、PET-CT等检查。治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,避免生冷食物,维持口腔清洁。康复阶段可进行适度散步等低强度运动,定期复查监测复发迹象,心理支持对患儿预后至关重要。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

湿疹怎么会起在大腿根部?

湿疹出现在大腿根部可能与局部潮湿、摩擦刺激、过敏反应、真菌感染或特应性皮炎等因素有关。湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,可通过保湿护理、外用药物等方式缓解。

1、局部潮湿

大腿根部皮肤褶皱较多且透气性差,汗液积聚可能导致皮肤屏障受损。长期穿紧身衣物或运动后未及时清洁会加重潮湿环境。建议选择纯棉透气内衣,出汗后及时擦干并涂抹氧化锌软膏等保护性制剂。

2、摩擦刺激

衣物反复摩擦或过度搔抓会破坏皮肤角质层,引发刺激性接触性皮炎。表现为边界清晰的红斑伴脱屑,常见于牛仔裤缝线压迫部位。减少机械刺激后可使用糠酸莫米松乳膏缓解炎症。

3、过敏反应

接触洗衣液残留、染料或新换的内裤材质可能诱发变应性接触性皮炎。典型表现为瘙痒性水肿性红斑,可能蔓延至腹股沟区。需排查过敏原并外用丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。

4、真菌感染

念珠菌或股癣可能继发湿疹样改变,特征为环状红斑伴边缘鳞屑。实验室检查可见菌丝,需联用抗真菌药如硝酸咪康唑乳膏与弱效激素如地奈德乳膏。

5、特应性皮炎

遗传过敏体质者易在屈侧皮肤出现慢性湿疹,常伴剧烈瘙痒和苔藓样变。需长期使用吡美莫司乳膏维持治疗,避免热水烫洗。合并细菌感染时可加用莫匹罗星软膏。

日常需保持患处清洁干燥,沐浴后3分钟内涂抹凡士林等保湿剂。避免食用辛辣刺激食物,衣着宜选宽松纯棉材质。若皮损渗出增多或出现发热等全身症状,应及时至皮肤科就诊进行细菌培养或斑贴试验。反复发作患者建议检测血清IgE水平评估过敏状态。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

舌乳头变大了咋回事?

舌乳头变大可能由局部刺激、维生素缺乏、感染、过敏反应、舌炎等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改善口腔卫生等方式缓解。

1、局部刺激

长期进食辛辣或过烫食物、吸烟、牙齿边缘锐利等因素可能刺激舌乳头增生。伴随舌面灼痛感,建议改用软毛牙刷,避免食用刺激性食物。若由牙齿问题导致,需口腔科打磨修复锐利牙缘。

2、维生素缺乏

维生素B族或铁元素不足可能导致舌乳头代偿性肥大,常见舌面光滑发红。可通过摄入动物肝脏、深绿色蔬菜补充营养,严重缺乏时需遵医嘱服用复合维生素B片、葡萄糖酸亚铁口服液等药物。

3、真菌感染

白色念珠菌感染可能引发舌乳头炎性肿大,伴随白色伪膜和口干症状。确诊需进行真菌培养,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片等抗真菌药物,同时注意餐具消毒。

4、过敏反应

食物或药物过敏可能导致舌乳头血管神经性水肿,常突发性出现伴瘙痒感。需立即停用可疑过敏原,严重时使用氯雷他定片、地塞米松注射液抗过敏治疗。既往有过敏史者应随身携带肾上腺素笔。

5、地图舌

良性游走性舌炎的特征为舌乳头区域性萎缩与增生交替,形成地图样斑块。可能与精神压力、内分泌变化有关,通常无须特殊治疗,可用复方氯己定含漱液缓解不适,避免焦虑情绪加重症状。

日常需保持口腔清洁,每日用生理盐水含漱,戒烟限酒。饮食选择温凉流质或软食,补充富含维生素B2的牛奶、鸡蛋。若舌乳头持续肿大超过两周,伴随溃烂、出血或影响吞咽,应及时就诊口腔黏膜科排除肿瘤性病变。夜间睡眠时可使用加湿器保持口腔湿润,减少摩擦刺激。

张天奇

山东省立医院 口腔科

少儿感冒发烧打针退烧后又低烧是咋回事?

少儿感冒发烧打针退烧后又出现低烧可能与药物代谢后体温反弹、感染未完全控制、合并其他病原体感染、脱水或免疫反应等因素有关。感冒通常由病毒引起,临床表现为发热、咳嗽、鼻塞等症状,需结合具体病因进行干预。

1、药物代谢后体温反弹

退烧针常用布洛芬注射液或对乙酰氨基酚注射液,药物半衰期过后可能出现体温回升。此时体温多波动在37.3-38℃之间,伴有轻微乏力。建议家长监测体温变化,保持环境通风,适量补充水分。若持续超过24小时需复查血常规。

2、原发感染未完全控制

呼吸道合胞病毒或腺病毒感染时,退烧针仅缓解症状,病毒复制未被完全抑制可导致反复低热。可能伴随咽部充血、淋巴结肿大。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、小儿肺热咳喘口服液等抗病毒中成药,配合物理降温。

3、合并其他病原体感染

继发细菌感染如中耳炎、肺炎链球菌感染时,会出现退烧后再次发热。血常规显示中性粒细胞升高,C反应蛋白增高。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗。

4、脱水导致体温调节异常

发热期间水分摄入不足可能引发轻度脱水,表现为口唇干燥、尿量减少。脱水会影响下丘脑体温调节功能,造成体温波动。家长需按每公斤体重50-100毫升标准分次补充口服补液盐III,避免饮用含糖饮料。

5、免疫系统过度反应

部分儿童免疫应答较强,感染后细胞因子释放延长可能引起持续性低热。通常体温不超过37.8℃,精神状态尚可。可观察3-5天,必要时检查血清IL-6等炎症指标。避免擅自使用地塞米松等免疫抑制剂。

家长应保持患儿每日饮水量达到1000-1500毫升,选择米粥、面条等易消化食物。卧室温度维持在24-26℃,湿度50%-60%。若低烧持续超过72小时或出现嗜睡、皮疹等症状,需及时复查血常规及胸片。恢复期避免剧烈运动,建议居家休息5-7天。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

男性总是小腹痛隐隐作痛是什么原因?

男性小腹隐痛可能与前列腺炎、泌尿系统结石、慢性肠炎等因素有关。

前列腺炎是男性小腹隐痛的常见原因之一,多由细菌感染或长期充血导致,常伴有尿频尿急、会阴部坠胀感。泌尿系统结石如输尿管结石可引起放射性隐痛,疼痛可能向腹股沟或腰部放射,部分患者存在血尿症状。慢性肠炎可能因肠道功能紊乱或炎症刺激引发左下腹隐痛,排便习惯改变是典型伴随表现。长期久坐、辛辣饮食、饮水不足等生活习惯可能加重上述症状。

日常需避免憋尿及久坐,适当增加温水摄入,减少酒精和辛辣食物刺激。若疼痛持续或加重,建议及时到泌尿外科或消化内科就诊排查病因。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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