主动脉弓旁结节影是否是癌症，通常需要根据实际情况进行判断，如有不适，建议积极就医。
1、可能是癌症的情况：当结节影呈现不规则形状、边缘模糊、大小不稳定或者生长速度快时，可能是癌症的表现。如果结节影伴有坏死、囊性变、出血或者侵犯邻近组织的情况，则患癌症的可能性更高。
2、可能不是癌症的情况：一些良性病变也可能导致类似影像学表现。例如，细菌性或病毒性心包炎、肺结核等，都可能引起主动脉弓旁结节影，这种情况一般不是癌症。良性肿瘤，如淋巴瘤、纤维瘤等，也可能导致这种影像学表现。
在日常生活中，主动脉弓旁结节影不一定是癌症，还需要结合临床表现、影像学特征以及实验室检查等多方面因素综合判断。