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宝宝需要打的疫苗有哪些

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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打嗝打的不停怎么解决?

打嗝不停可通过调整呼吸、刺激咽喉、按压穴位、药物治疗、就医检查等方式缓解。打嗝通常由胃肠胀气、饮食过快、神经刺激、胃部疾病、中枢神经系统异常等原因引起。

1、调整呼吸

缓慢深呼吸或屏气能通过改变膈肌运动节奏中断打嗝反射。具体可尝试深吸气后屏住呼吸10秒,重复进行数次。该方法适用于因冷空气刺激或情绪紧张引发的短暂性打嗝,操作时需保持身体放松避免过度换气。

2、刺激咽喉

吞咽干面包块、含服冰块或轻拉舌头能刺激咽部神经末梢。这种物理干预通过迷走神经反射抑制膈肌痉挛,对饮食过急引发的打嗝效果明显。操作时需注意力度,避免造成黏膜损伤或呕吐反射。

3、按压穴位

指压内关穴或翳风穴可调节自主神经功能。内关穴位于腕横纹上三横指处,持续按压1分钟有助于缓解膈肌痉挛。该方法对功能性打嗝有效,孕妇及血压异常者需谨慎使用。

4、药物治疗

顽固性打嗝可遵医嘱使用甲氧氯普胺、氯丙嗪或巴氯芬等药物。这些药物通过调节多巴胺受体或肌肉松弛作用终止呃逆反射,适用于脑卒中后或代谢紊乱导致的持续性打嗝,使用前需排除药物禁忌证。

5、就医检查

超过48小时的顽固性打嗝需排查胃食管反流、纵隔肿瘤等器质性疾病。医生可能建议胃镜检查或头颅CT,明确病因后针对性治疗。若伴随呕吐、胸痛等症状应立即就诊。

日常应保持饮食温度适宜,避免碳酸饮料及辛辣食物刺激。进食时细嚼慢咽,饭后适度活动促进消化。长期反复打嗝者需记录发作诱因,定期进行胃肠功能评估。冬季注意颈部保暖,减少冷空气对膈神经的直接刺激。若采用家庭护理方法无效,应及时到消化内科或神经内科就诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

下午打的耳洞晚上要转动吗?

新打耳洞当天无需刻意转动耳钉。耳洞护理需注意避免感染、减少刺激、保持干燥、观察恢复情况、选择合适材质。

1、避免感染:

耳洞属于开放性创口,转动耳钉可能将皮肤表面细菌带入伤口。建议使用医用酒精或碘伏每日消毒1-2次,消毒时固定耳钉避免旋转。若出现红肿热痛等感染征兆,应及时就医处理。

2、减少刺激:

转动耳钉会摩擦未愈合的耳洞组织,延缓伤口愈合速度。耳垂部位愈合期通常需要4-6周,期间应避免拉扯、挤压或频繁触碰耳钉。睡觉时注意保持侧卧姿势不压迫耳部。

3、保持干燥:

耳洞愈合期间需保持局部干燥,洗澡洗头时可涂抹凡士林隔离水分。转动耳钉可能导致组织液渗出,增加潮湿环境中的感染风险。游泳、桑拿等涉水活动应暂停至完全愈合。

4、观察恢复:

正常愈合过程中耳洞会自然分泌少量组织液,干燥后可能轻微粘连耳钉。这种情况无需强行转动,可用生理盐水浸润后轻柔清洁。若耳钉完全无法移动或伴随剧烈疼痛,需寻求专业穿刺师帮助。

5、选择材质:

初期建议佩戴医用钢、纯金或钛合金耳钉,这类材质生物相容性好不易过敏。避免使用劣质金属或造型复杂的耳饰,减少对耳洞的机械刺激和过敏反应风险。

耳洞护理期间应保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的果蔬促进伤口愈合。避免剧烈运动导致大量出汗,运动后及时清洁耳部。恢复期内不建议频繁更换耳钉,首次更换建议在专业穿刺机构进行。如出现持续渗液、剧烈疼痛或发热等全身症状,应立即就医排查感染可能。完全愈合前需持续做好消毒防护,一般耳垂部位需要6-8周才能形成稳定耳洞通道。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

剖腹产打的麻药和无痛一样吗?

剖腹产使用的麻醉与无痛分娩的麻醉方式不同,剖腹产通常采用椎管内麻醉或全身麻醉,而无痛分娩主要采用硬膜外麻醉。两者的麻醉药物、操作方式及作用范围存在差异。

1、麻醉方式:

剖腹产常用椎管内麻醉如腰麻或全身麻醉,腰麻通过腰椎穿刺将药物注入蛛网膜下腔,快速阻断下半身痛觉;全身麻醉则通过静脉或吸入药物使产妇完全失去意识。无痛分娩通常采用硬膜外麻醉,导管持续给药仅阻断疼痛传导,保留产妇运动能力。

2、药物选择:

剖腹产腰麻多使用布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药,浓度较高以达到完全阻滞;无痛分娩硬膜外麻醉使用相同药物但浓度更低,配合芬太尼等阿片类药物增强镇痛效果。全身麻醉需联合镇静药、肌松药及镇痛药。

3、作用范围:

剖腹产麻醉需完全阻断胸10至骶5神经节段,确保手术区域无痛且肌肉松弛;无痛分娩仅需阻断胸10至腰1节段,保留宫缩感和下肢活动能力,便于分娩用力。

4、操作时机:

剖腹产麻醉在手术开始前单次给药,起效快但持续时间有限;无痛分娩在宫口开至2-3厘米时置管,可持续追加药物直至分娩结束。

5、风险差异:

剖腹产麻醉可能导致低血压、脊髓性头痛等并发症,全身麻醉存在误吸风险;无痛分娩可能延长产程或暂时影响胎儿心率,但严重并发症发生率较低。

产后应注意麻醉恢复期护理,椎管内麻醉后需平卧6-8小时预防头痛,监测下肢感觉恢复情况。饮食从流质逐步过渡,避免过早进食加重腹胀。术后早期可在床上活动下肢预防血栓,24小时后根据医嘱下床活动。哺乳不受麻醉药物影响,但全身麻醉需待药物代谢完全后再开始喂养。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

胳膊骨折打的石膏松了怎么办?

石膏松动可通过重新固定、调整绷带、就医检查、避免负重、观察症状等方式处理。石膏松动通常由肢体消肿、固定不当、活动过度、材料老化、外力碰撞等原因引起。

1、重新固定:

肢体消肿是石膏松动的常见原因。骨折初期因局部肿胀需加压固定,随着消肿石膏与肢体间隙增大。可临时用弹性绷带缠绕加固,但需保持血液循环通畅,避免过紧导致皮肤受压或远端缺血。

2、调整绷带:

固定不当可能导致石膏早期松动。若发现石膏边缘翘起或与皮肤分离,可用医用胶带横向加固石膏两端。禁止自行拆卸石膏或插入填充物,避免骨折端移位影响愈合。

3、就医检查:

活动过度易造成石膏结构性松动。频繁屈伸关节或提重物会导致石膏内部衬垫移位,需及时返院拍摄X线片确认骨折对位情况。医生可能选择更换石膏或改用支具固定。

4、避免负重:

材料老化会使石膏逐渐失去固定强度。日常需保持石膏干燥,避免水汽软化石膏层。上肢骨折患者应暂停提拿超过0.5公斤的物品,减少石膏承受的剪切力。

5、观察症状:

外力碰撞可能突然导致石膏断裂松动。需每日检查手指活动度与皮肤颜色,若出现麻木、青紫或剧烈疼痛,提示可能发生血液循环障碍或骨折再移位,需急诊处理。

骨折固定期间建议保持每日500毫克钙质摄入,可通过饮用300毫升牛奶或食用100克豆腐补充。未固定的关节需进行被动屈伸训练预防僵硬,如手指握拳练习每小时5次。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流,注意石膏边缘皮肤清洁,发现持续性瘙痒或灼痛需排除过敏反应。定期复查X线片确认骨痂生长情况,通常前臂骨折需固定4-6周。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

新生儿出生后打的疫苗是什么?

新生儿出生后需接种乙肝疫苗和卡介苗。我国新生儿常规免疫规划疫苗主要包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等,这些疫苗能有效预防乙型肝炎、结核病、小儿麻痹症等传染病。

1、乙肝疫苗:

新生儿出生后24小时内需接种首剂乙肝疫苗,主要预防乙型肝炎病毒感染。乙肝病毒可通过母婴传播、血液传播等途径感染,接种疫苗能刺激机体产生保护性抗体。该疫苗需接种3剂,分别在出生时、1月龄和6月龄完成。

2、卡介苗:

卡介苗用于预防结核病,通常在新生儿出生后24小时内接种。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可能引发肺结核、结核性脑膜炎等严重疾病。接种后2-3周局部可能出现小溃疡,属于正常免疫反应。

3、脊髓灰质炎疫苗:

该疫苗预防脊髓灰质炎病毒感染,可能导致肢体瘫痪等严重后果。我国目前采用灭活疫苗注射和减毒活疫苗口服两种接种方式,分别在2、3、4月龄和4岁时接种。

4、百白破疫苗:

预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,这三种疾病均可导致严重并发症。基础免疫需在3、4、5月龄各接种1剂,18-24月龄加强1剂。百日咳可引起严重咳嗽发作,白喉可能导致呼吸道阻塞,破伤风可引发肌肉强直痉挛。

5、麻疹疫苗:

预防麻疹病毒感染,麻疹可能并发肺炎、脑炎等严重疾病。我国现行免疫程序为8月龄接种麻疹风疹联合疫苗,18-24月龄接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗。麻疹具有高度传染性,接种疫苗是预防的关键措施。

新生儿疫苗接种后需观察30分钟有无过敏反应,接种部位保持清洁干燥。母乳喂养可增强婴儿免疫力,接种后适当增加喂奶次数。注意监测体温变化,出现低热属正常反应。保持接种部位清洁,避免抓挠。按免疫规划程序及时完成后续接种,建立完整免疫保护。居住环境保持通风,避免与患病人员接触。记录每次接种信息,妥善保管预防接种证。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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