我儿子近2岁时由感冒引起哮喘,之后反复发作,少则间隔10多天,多则2,3个月发作一次-呼吸科

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房间隔膨胀瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和定期监测，具体选择取决于瘤体大小、症状严重程度及患者整体健康状况。房间隔膨胀瘤是由于房间隔局部薄弱或先天性发育异常导致的心房壁向外膨出，多数情况下无明显症状，但严重时可能引发心律失常或血栓形成。 1、药物治疗：对于无症状或症状轻微的患者，医生可能建议使用药物控制相关风险。抗凝药物如华法林、利伐沙班可预防血栓形成；β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔有助于控制心率；钙通道阻滞剂如地尔硫卓、维拉帕米可缓解心律失常。 2、手术治疗：当瘤体较大或引发严重并发症时，需考虑手术干预。房间隔修补术通过开胸或微创方式修复膨出部位；导管封堵术利用导管技术植入封堵器封闭瘤体；心脏移植适用于合并严重心脏功能不全的患者。 3、定期监测：对于无症状且瘤体较小的患者，定期随访和影像学检查如超声心动图是必要的。监测瘤体大小变化、心脏功能及有无并发症，及时调整治疗方案。房间隔膨胀瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期发现和干预有助于改善预后。患者应遵循定期复查，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、控制体重、适度运动，以降低心血管疾病风险。

张伟

主任医师上饶市人民医院全科

心房间隔缺损手术怎么做?

心房间隔缺损手术主要通过外科修补或介入封堵治疗，目的是闭合缺损，恢复正常心脏功能。手术方式包括开胸手术和微创介入手术，具体选择取决于缺损大小、位置及患者身体状况。 1、开胸手术：这是传统的手术方式，适用于缺损较大或复杂的情况。手术过程中，医生会在胸骨正中切开，暴露心脏，使用补片或直接缝合的方式闭合缺损。术后需要较长时间的恢复，但效果稳定。 2、微创介入手术：适用于缺损较小且位置合适的患者。通过股静脉插入导管，将封堵器送至缺损部位，释放后闭合缺损。这种手术创伤小，恢复快，住院时间短，但对缺损类型有一定限制。 3、术前准备：无论选择哪种手术方式，术前需进行全面检查，包括心脏超声、心电图等，评估手术风险。同时，患者需调整饮食，避免感染，确保身体状况适合手术。 4、术后护理：术后需密切监测心率、血压等生命体征，预防感染和血栓形成。早期可进行轻度活动，逐步恢复日常功能，避免剧烈运动。饮食以清淡、高蛋白为主，促进伤口愈合。 5、长期随访：术后需定期复查心脏超声，评估心脏功能恢复情况。部分患者可能需长期服用抗凝药物，预防血栓形成。心房间隔缺损手术是治疗该疾病的有效方法，选择合适的手术方式并配合术后护理，可显著改善患者生活质量。术后定期随访和健康管理是确保长期效果的关键。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

房间隔缺损手术成功率多大?

房间隔缺损手术成功率较高，通常在95％以上，具体取决于缺损大小、位置及患者整体健康状况。手术方式包括经导管封堵术、开胸修补术和微创手术，术后需定期随访以确保恢复良好。 1、经导管封堵术是一种微创手术，通过导管将封堵器送至缺损部位，适用于中小型缺损。手术创伤小，恢复快，住院时间短，术后并发症较少，患者通常在几天内即可出院。术后需避免剧烈运动，定期复查心脏功能，确保封堵器位置稳定。 2、开胸修补术适用于大型或复杂缺损，通过开胸直接修补缺损部位。手术效果确切，但创伤较大，恢复时间较长，住院时间通常为一周左右。术后需密切监测生命体征，预防感染，逐步恢复日常活动，避免过度劳累。 3、微创手术结合了经导管封堵术和开胸修补术的优点，通过小切口进行修补，适用于中等大小缺损。手术创伤较小，恢复较快，住院时间较短，术后需注意伤口护理，避免感染，定期复查心脏功能。房间隔缺损手术的成功率较高，但术后护理和随访同样重要。患者需遵循定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以确保手术效果和长期健康。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

房间隔缺损10mm严重吗?

房间隔缺损10mm属于中等大小的缺损，需要根据患者的具体情况评估严重程度，通常建议定期随访或手术治疗。房间隔缺损是一种先天性心脏病，缺损大小、位置及患者症状决定其严重性。 1、房间隔缺损10mm的严重性取决于患者的年龄、症状及心脏功能。对于婴幼儿，较小的缺损可能随着生长发育自行闭合，但10mm的缺损通常需要医疗干预。成年人若缺损未及时治疗，可能导致肺动脉高压、心律失常或心力衰竭等并发症。 2、治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如利尿剂减轻心脏负担，抗凝药物预防血栓形成。介入治疗通过导管封堵缺损，创伤小、恢复快，适用于符合条件的患者。手术治疗包括开胸修补术，适用于复杂或较大的缺损。 3、定期随访是管理房间隔缺损的重要环节。通过超声心动图、心电图等检查监测心脏功能及缺损变化，及时调整治疗方案。患者应避免剧烈运动，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。房间隔缺损10mm需要根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，定期随访和及时干预是改善预后的关键。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

房间隔缺损二级严重吗?

房间隔缺损二级属于先天性心脏病，病情严重程度需根据缺损大小和症状综合评估，及时就医是关键。治疗方式包括药物治疗、介入封堵和外科手术，具体方案由医生根据病情决定。 1、房间隔缺损二级的严重性取决于缺损的大小和位置。较小的缺损可能无明显症状，但较大的缺损会导致心脏负担加重，长期可能引发肺动脉高压、心力衰竭等并发症。定期心脏超声检查有助于监测病情进展。 2、药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。常用药物包括利尿剂如呋塞米减轻心脏负担，抗凝药物如华法林预防血栓形成，以及β受体阻滞剂如美托洛尔控制心率。药物治疗需在医生指导下进行，定期调整剂量。 3、介入封堵术是一种微创治疗方法，适用于缺损较小且位置合适的患者。通过导管将封堵器送至缺损处，封闭缺损，恢复心脏正常功能。该方法创伤小、恢复快，但需严格评估适应症和禁忌症。 4、外科手术适用于缺损较大或介入封堵无法解决的患者。手术方式包括直接缝合缺损或使用补片修补，术后需密切监测心功能恢复情况。外科手术效果确切，但创伤较大，恢复时间较长。房间隔缺损二级的严重性因人而异，及时就医并接受专业评估和治疗至关重要。通过药物治疗、介入封堵或外科手术，大多数患者可获得良好预后，恢复正常生活。定期随访和心脏功能监测是确保长期健康的关键。

马保海

副主任医师潍坊市妇幼保健院儿童保健科

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