怎样才能使荨麻疹断根?
荨麻疹的根治需要综合治疗和长期管理，包括药物治疗、生活方式调整和避免诱因。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定可以有效缓解症状，严重时需使用糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如环孢素。避免已知过敏原如某些食物、药物和环境因素是关键。保持皮肤清洁、避免过度搔抓和穿着宽松棉质衣物有助于减少刺激。饮食上，增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物如柑橘类、深海鱼和亚麻籽油，有助于增强免疫力和减少炎症。定期进行有氧运动如快走、游泳和瑜伽，可以改善血液循环和减轻压力。心理疏导和放松训练如冥想和深呼吸，有助于缓解焦虑和压力，减少荨麻疹发作。定期随访调整治疗方案，确保病情得到有效控制。通过综合治疗和长期管理，荨麻疹可以得到有效控制和根治。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
年轻产妇过期妊娠、羊水过少，剖宫产解决困境！?
剖宫产是解决年轻产妇过期妊娠和羊水过少的有效方法，通过手术可以避免胎儿缺氧和母体并发症。过期妊娠通常指妊娠超过42周，羊水过少则可能导致胎儿活动受限和脐带受压。剖宫产手术包括腰硬联合麻醉、子宫切口选择、胎儿娩出和胎盘剥离等步骤。术后需注意伤口护理、预防感染和促进子宫恢复。
1、过期妊娠的原因可能与胎儿发育迟缓、胎盘功能减退或母体激素水平异常有关。羊水过少的原因包括胎盘功能不全、胎儿泌尿系统异常或母体脱水。剖宫产手术可以迅速终止妊娠，避免胎儿在宫内缺氧或感染。术后需密切监测产妇的生命体征和子宫收缩情况，预防产后出血和感染。
2、剖宫产手术的具体步骤包括麻醉、子宫切口选择、胎儿娩出和胎盘剥离。麻醉通常采用腰硬联合麻醉，确保产妇在手术过程中无痛感。子宫切口选择根据胎儿位置和母体情况决定，常见的有横切口和纵切口。胎儿娩出后，医生会迅速清理呼吸道并评估新生儿健康状况。胎盘剥离后，需检查子宫内是否有残留组织，确保子宫完全收缩。
3、术后护理包括伤口护理、预防感染和促进子宫恢复。伤口护理需保持清洁干燥，避免感染。预防感染可通过抗生素治疗和定期换药实现。促进子宫恢复可通过按摩子宫、使用缩宫药物和适当活动来帮助子宫收缩和恶露排出。产妇术后需注意休息，避免剧烈活动，保持良好心态，促进身体恢复。
剖宫产手术是解决年轻产妇过期妊娠和羊水过少的有效方法，通过手术可以避免胎儿缺氧和母体并发症。术后需注意伤口护理、预防感染和促进子宫恢复，确保产妇和新生儿的健康。
脂肪肝能使直接胆红素升高吗?
脂肪肝可能导致直接胆红素升高，治疗需根据病因进行针对性干预。脂肪肝患者因肝脏功能受损，可能影响胆红素代谢，导致直接胆红素水平升高。治疗包括调整饮食、药物治疗和改善生活方式。
1、脂肪肝影响胆红素代谢的机制。脂肪肝患者肝脏内脂肪堆积，可能导致肝细胞损伤和炎症，进而影响胆红素的摄取、结合和排泄功能。直接胆红素是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后的产物，若肝脏功能受损，直接胆红素可能无法正常排泄，导致血液中水平升高。
2、饮食调整是改善脂肪肝和胆红素水平的重要措施。建议减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆类和瘦肉，有助于肝脏修复和功能恢复。
3、药物治疗需在医生指导下进行。常用药物包括降脂药如阿托伐他汀、辛伐他汀，以及保肝药如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素。这些药物有助于降低血脂、减轻肝脏炎症，改善肝功能，从而间接降低直接胆红素水平。
4、改善生活方式对脂肪肝和胆红素水平的控制至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜，有助于减轻肝脏负担，促进健康。
5、定期监测肝功能指标，包括直接胆红素水平，是评估治疗效果和调整治疗方案的重要依据。若直接胆红素持续升高或伴有其他肝功能异常，应及时就医，进一步排查是否存在其他肝脏疾病或并发症。
脂肪肝患者通过综合治疗和生活方式调整，可以有效改善肝功能，降低直接胆红素水平，预防疾病进展。定期监测和及时就医是确保治疗效果的关键。
手摔了没骨折但是疼不能使劲?
手摔了没骨折但疼痛且无法用力，可能是软组织损伤或关节问题，建议休息、冷敷、抬高患肢，必要时就医。软组织损伤包括肌肉、韧带、肌腱的拉伤或挫伤，关节问题可能涉及滑膜炎或软骨损伤。休息是首要措施，避免进一步损伤。冷敷可减轻肿胀和疼痛，每次15-20分钟，每天3-4次。抬高患肢有助于减少肿胀。药物治疗可选择非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，或外用止痛膏如扶他林、云南白药。物理治疗如超声波、电疗可促进恢复。康复训练包括轻柔的关节活动、肌肉拉伸，逐步增加强度。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素C的食物如鸡蛋、牛奶、橙子，促进组织修复。运动方面可进行低强度活动如散步、游泳，避免剧烈运动。若疼痛持续或加重，应及时就医，排除隐匿性骨折或其他严重损伤。手部功能恢复需要时间和耐心，遵循医嘱进行康复训练，避免过早用力，确保完全恢复。
吃靶向药能使肿瘤完全消失吗?
吃靶向药有可能使肿瘤完全消失，但并非所有患者都能达到这一效果，具体疗效取决于肿瘤类型、分期、个体差异以及药物敏感性。靶向治疗通过精准作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制其生长或促使其凋亡，从而达到治疗效果。对于部分患者，靶向药可以显著缩小肿瘤甚至使其完全消失，但更多情况下是控制肿瘤进展、延长生存期或改善生活质量。
1、靶向药的作用机制：靶向药通过识别并作用于肿瘤细胞表面的特定分子靶点，如EGFR、ALK、HER2等，阻断肿瘤细胞的信号传导通路，抑制其增殖和扩散。相比传统化疗，靶向治疗更具特异性，对正常细胞的损伤较小。
2、影响疗效的因素：肿瘤的分子特征是关键因素。例如，EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者对EGFR靶向药如吉非替尼、厄洛替尼反应较好；HER2阳性乳腺癌患者使用曲妥珠单抗等药物效果显著。肿瘤分期、患者身体状况以及药物耐药性也会影响疗效。
3、治疗方案的优化：靶向治疗常与其他疗法联合使用以提高疗效。例如，靶向药与化疗、放疗或免疫治疗结合，可以增强抗肿瘤效果。对于部分患者，靶向药可以作为术前新辅助治疗，缩小肿瘤后再进行手术切除。
4、长期管理与监测：靶向治疗需要定期监测肿瘤标志物和影像学检查，评估疗效并调整治疗方案。若出现耐药性，可更换其他靶向药或采用多靶点联合治疗。同时，注意药物副作用的管理，如皮疹、腹泻、肝功能异常等，及时对症处理。
5、生活方式的调整：患者在治疗期间应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、充足睡眠，并避免吸烟、饮酒等不良习惯。心理支持也很重要，积极的心态有助于提高治疗效果。
靶向药为肿瘤治疗提供了新的希望，但其疗效因人而异，需在医生指导下制定个体化治疗方案，并通过综合治疗和长期管理，最大限度地控制肿瘤进展，提高生存质量。