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以前查出来右肾有结石,不疼也就不在意了,现在,双肾疼痛,浑身没力气,全身酸痛,两腿抽筋,还一直低烧不退,请问怎么办?

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谭宇阳 住院医师
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右肾癌切除后会复发吗?

右肾癌切除后存在复发概率,具体与肿瘤分期、病理类型等因素相关。

肾癌术后复发主要取决于肿瘤的恶性程度和手术彻底性。早期局限性肾癌经根治性切除后复发概率较低,肿瘤未突破肾包膜且无淋巴结转移时,五年生存率较高。中晚期肾癌因可能存在微转移灶,术后需定期复查腹部CT或核磁共振监测。肾透明细胞癌相比乳头状癌等类型更具侵袭性,复发风险相对增加。术后辅助治疗如靶向药物可降低特定高危患者的复发率。

肾癌复发常见于手术区域、对侧肾脏或肺部,表现为腰痛、血尿、消瘦等症状。定期随访能早期发现复发迹象,通过PET-CT等检查可明确病灶范围。复发后根据情况可选择二次手术、射频消融或系统性药物治疗。

术后应保持低盐低脂饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

小儿发烧抽筋严重吗 小儿发烧抽筋或有三种情况?

小儿发烧抽筋可能是热性惊厥、脑膜炎或癫痫发作的表现,建议立即就医。

热性惊厥多见于6个月至5岁儿童,体温快速升高时可能诱发短暂抽搐,通常持续1-3分钟自行缓解,发作后意识可恢复。脑膜炎引起的抽搐常伴随持续高热、颈部僵硬、呕吐等症状,需通过腰椎穿刺确诊。癫痫发作可能无发热诱因,表现为反复肢体抽动或意识丧失,需脑电图检查鉴别。

日常护理中,家长需保持患儿侧卧位防止窒息,记录抽搐时间和表现,避免强行按压肢体。退热时可使用温水擦浴,但禁止酒精擦拭或包裹过厚衣物。若抽搐超过5分钟或反复发作,须紧急送医排除严重病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

脑中风做核磁可以检查出来吗?

脑中风一般可以通过核磁共振检查出来,核磁共振对脑组织成像清晰度高,有助于明确诊断。

核磁共振检查利用磁场和射频波生成脑部详细图像,能够清晰显示脑组织缺血或出血区域。对于缺血性脑中风,弥散加权成像可在发病数分钟内检出异常信号;对于出血性脑中风,梯度回波序列能敏感识别出血灶。核磁共振还可评估血管状态,如通过磁共振血管造影发现动脉狭窄或闭塞。该检查无电离辐射,适合重复进行,但体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者需提前告知

建议出现突发面瘫、肢体无力等中风征兆时立即就医,完善核磁共振等检查。日常需控制高血压、糖尿病等危险因素,保持低盐低脂饮食。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

鼻窦炎用鼻内镜查出来吗?

鼻窦炎可以通过鼻内镜检查确诊。

鼻内镜是一种细长的光学仪器,可直接观察鼻腔和鼻窦内部结构。检查时医生会将内镜经前鼻孔缓慢插入,依次检查下鼻甲、中鼻甲、鼻道等区域,重点观察黏膜是否充血肿胀、有无脓性分泌物及息肉形成。鼻窦炎在内镜下可见中鼻道脓性引流、窦口阻塞等典型表现,结合患者鼻塞头痛等症状即可诊断。对于上颌窦等深部窦腔,还可配合穿刺冲洗获取分泌物进行细菌培养。

确诊鼻窦炎后应避免用力擤鼻,保持鼻腔清洁,必要时在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾剂。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

小儿肺炎高热不退的原因有哪些?

小儿肺炎高热不退可能与病毒感染、细菌感染、支原体感染等因素有关。

病毒感染是小儿肺炎高热不退的常见原因,病毒侵入肺部后引发炎症反应,导致体温调节中枢异常,出现持续性高热,通常伴有咳嗽、呼吸急促等症状。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体侵袭肺部组织,释放毒素刺激机体产生强烈免疫应答,也会造成高热难退,可能伴随咳脓痰、胸痛等表现。支原体感染引起的肺炎病程较长,发热症状可能持续较久,特点是体温波动较大且咳嗽症状突出。

患儿出现持续高热时,家长需及时就医明确病原体类型,在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等药物进行针对性治疗。治疗期间保持室内空气流通,适当增加水分摄入,避免剧烈活动。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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