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摔到膝盖会伤到骨头吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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摔到腰了很痛怎么办?

摔到腰后出现疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部摔伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎体骨折、椎间盘突出、脊髓损伤等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,采取仰卧位硬板床休息,避免腰部扭转或负重。可使用腰围临时固定保护,减少肌肉痉挛和二次损伤。建议卧床休息2-3天,疼痛缓解后逐步恢复日常活动。

2、冷敷热敷

受伤48小时内采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行,有助于减轻肿胀和炎症反应。48小时后可改用热敷促进血液循环,缓解肌肉僵硬。注意避免皮肤冻伤或烫伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,但需警惕药物依赖风险。所有药物均需在医生指导下使用。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等理疗方式改善局部血液循环。恢复期推荐进行核心肌群训练,如五点支撑法、臀桥运动等,每天2-3组,每组10-15次,逐步增强腰部稳定性。

5、手术治疗

当出现椎体压缩性骨折、椎间盘突出压迫神经或脊髓损伤时,可能需行椎体成形术、椎间盘切除术或椎管减压术等。术后需配合康复训练,通常6-8周后可恢复基本生活能力。

腰部摔伤后应避免立即按摩或剧烈活动,饮食上可增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物。恢复期间建议睡硬板床,保持正确坐姿,搬重物时采取屈膝直腰姿势。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力、大小便功能障碍等症状,须立即就医排除严重损伤。日常可通过游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量,预防再次受伤。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

拔智齿伤到神经的表现?

拔智齿伤到神经的表现主要有下唇麻木、舌部感觉异常、疼痛放射至耳部、咀嚼无力及味觉减退。这类神经损伤多与智齿位置邻近下牙槽神经或舌神经有关,需通过临床检查结合影像学评估。

1、下唇麻木

下牙槽神经损伤后常出现单侧下唇持续性麻木,触觉与温度觉减退。症状轻者可能仅表现为轻微针刺感,严重时完全丧失知觉。多数情况下麻木范围局限于患侧下唇至颏部区域,与神经支配范围一致。早期发现可通过营养神经药物如甲钴胺辅助恢复。

2、舌部感觉异常

舌神经受损会导致患侧舌前三分之二区域出现灼热感、蚁走感或麻木,可能影响言语清晰度。部分患者伴随金属味觉异常,这与神经传导功能障碍相关。临床常用维生素B1联合电刺激治疗促进修复,严重者需神经松解手术干预。

3、疼痛放射至耳部

神经损伤后可能出现放射性疼痛,从拔牙窝向耳颞部扩散,呈间歇性电击样痛感。这种牵涉痛与三叉神经分支受刺激有关,需与术后普通疼痛区分。卡马西平等神经调节药物可缓解症状,但须排除颞下颌关节病变。

4、咀嚼无力

下牙槽神经支配区域肌肉协调性下降时,患侧可能出现咀嚼效率降低、食物滞留颊沟等症状。长期神经功能异常可能导致咀嚼肌代偿性肥大。康复期建议选择软食,配合神经肌肉电生理治疗改善功能。

5、味觉减退

舌神经损伤可导致患侧味觉敏感度下降,尤其对咸味和甜味辨识障碍。这与鼓索神经纤维受累相关,多数为暂时性改变。锌制剂联合味觉训练有助于味蕾功能重建,持续半年未恢复需考虑神经吻合术。

术后出现神经症状应避免进食过硬过烫食物,减少局部刺激。建议每日轻柔按摩患侧面部促进血液循环,配合口服维生素B族营养神经。若三个月后感觉异常无改善,需进行肌电图检查评估神经损伤程度,必要时行显微外科修复。恢复期间保持口腔清洁,定期复查观察神经再生进度。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿摔到后脑勺怎么办?

小儿摔到后脑勺可通过观察精神状态、局部冷敷、保持安静休息、及时就医检查、预防并发症等方式处理。头部外伤可能由跌倒撞击、运动损伤、高处坠落、交通事故、暴力冲击等原因引起。

1、观察精神状态

受伤后需持续观察24小时,重点关注是否出现嗜睡、哭闹不止、呕吐等症状。若婴幼儿出现拒奶、眼神呆滞等异常表现,可能提示颅内损伤。正常状态下儿童应保持与平日相同的活动量和反应能力。

2、局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾敷于肿胀处,每次不超过15分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能促进血管收缩减少皮下出血,但需避免冻伤皮肤。头皮血肿通常需要3-5天逐渐吸收,期间禁止揉搓按压。

3、保持安静休息

受伤后24小时内应限制跑跳等剧烈活动,避免头部二次受伤。睡眠时可将床头抬高15度,有助于减轻颅内压力。不建议使用镇静药物强制休息,需保持自然清醒状态便于观察。

4、及时就医检查

出现持续头痛、反复呕吐、肢体无力等症状时,需立即进行头颅CT检查。婴幼儿囟门未闭合者可通过超声初步筛查,必要时需留院观察。颅骨骨折或颅内出血可能需神经外科干预治疗。

5、预防并发症

恢复期避免游泳、蹦床等高风险活动,注意防止跌倒再次受伤。长期随访关注语言发育、运动协调等神经功能。部分患儿可能出现创伤后头痛,需排除慢性硬膜下血肿等迟发性病变。

日常需做好家居防护,家具边角加装防撞条,楼梯设置安全门栏。选择适龄儿童安全座椅,乘车时避免怀抱婴幼儿。教导学步期幼儿正确的跌倒姿势,摔倒时用手支撑保护头部。若出现异常行为改变或发育倒退,应及时至儿科神经专科评估。恢复期间保证均衡营养,适当补充富含卵磷脂的食物促进神经修复。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

大人摔到后脑勺危险期怎么办?
大人摔到后脑勺的危险期需立即就医,观察24-48小时,注意是否有头痛、呕吐、意识模糊等症状,及时进行CT或MRI检查以排除颅内出血或脑震荡。摔倒后脑勺可能导致脑震荡、颅内出血或颅骨骨折,严重时危及生命。摔倒后应立即停止活动,保持安静,避免剧烈运动,头部可适当冷敷,减少肿胀。观察期间避免饮酒、服用镇静药物,保持清醒状态,密切监测生命体征。如有异常,如持续头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等,需立即就医。治疗方式包括药物治疗如止痛药、抗凝血药、手术治疗如开颅减压、血肿清除以及康复治疗如物理治疗、认知训练。饮食上建议多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。康复期间需避免剧烈运动,逐步恢复日常活动,定期复查,确保恢复情况良好。摔倒后脑勺的危险期需高度重视,及时就医并密切观察,确保安全度过危险期。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

摔到了膝盖骨该怎么办?

摔到膝盖骨后可通过制动休息、冷敷处理、加压包扎、药物治疗、手术治疗等方式处理。膝盖骨损伤通常由外力撞击、关节退变、运动损伤、骨质疏松、韧带撕裂等原因引起。

1、制动休息

膝关节急性损伤后应立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减轻髌骨压力,平卧时用软枕垫高患肢促进静脉回流。制动时间根据损伤程度决定,一般需要保持2周以上。

2、冷敷处理

伤后48小时内用冰袋间断冷敷膝盖,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能促使血管收缩,减轻软组织肿胀和皮下出血。注意避免冻伤皮肤,冰袋外需包裹毛巾隔离。

3、加压包扎

使用弹性绷带从脚踝向大腿方向螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需定期检查足背动脉搏动和趾端颜色。加压可限制关节腔内积液形成,缓解肿胀疼痛症状。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。存在韧带损伤者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。严重肿胀时医生可能建议注射玻璃酸钠改善关节润滑。

5、手术治疗

髌骨粉碎性骨折需行切开复位内固定术,关节镜手术适用于半月板修复。术后需进行渐进式康复训练,早期以被动关节活动为主,6周后逐步增加肌力练习。陈旧性损伤可能需实施人工膝关节置换术。

膝盖损伤后三个月内应避免跑跳等剧烈运动,行走时佩戴护膝增强关节稳定性。日常可多食用富含钙质的牛奶、豆腐等食物,适度晒太阳促进维生素D合成。康复期建议进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练,每周游泳2-3次有助于恢复关节功能。若出现持续疼痛或活动受限,应及时复查核磁共振评估恢复情况。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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