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喉咙老有痰吐不出来,以常会干,鼻子里也干?

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李元子 住院医师
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拔牙缝针还会干槽症吗?

拔牙缝针后仍有可能发生干槽症,但概率较低。干槽症通常与拔牙创口愈合不良、细菌感染或凝血块脱落有关。

干槽症多发生在拔牙后3-5天,主要表现为剧烈疼痛、口腔异味和创口暴露。缝针有助于减少创口面积,促进凝血块形成,降低干槽症发生概率。保持口腔卫生、避免吸烟和用力漱口可进一步预防干槽症。

少数情况下,缝针后仍可能因缝线松动、过早脱落或创口护理不当导致干槽症。糖尿病患者、吸烟者及口腔卫生较差者风险相对较高。出现持续疼痛或创口异常应及时复诊。

拔牙后24小时内避免刷牙漱口,饮食以温凉软食为主,遵医嘱使用复方氯己定含漱液等抗菌药物辅助预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

上牙为什么不会干槽症?

上牙一般不会发生干槽症,主要与下颌骨血供特点、拔牙创口愈合环境、口腔菌群分布、咀嚼压力分布、术后护理难度等因素有关。

1、下颌骨血供特点

上颌骨血供丰富且为多源性供血,拔牙后创面容易形成血凝块并快速建立侧支循环。上颌骨密质骨较薄,骨髓腔血窦密集,局部微循环更易重建,这种解剖特点显著降低了血凝块脱落和骨面暴露的风险。

2、拔牙创口愈合环境

上牙槽窝呈锥形且开口朝下,重力作用使血凝块更稳定附着。上颌窦底常与牙根相邻,拔牙后残留的窦底黏膜可分泌纤维蛋白原促进愈合。上牙区唾液冲刷较少,创口受食物残渣污染概率较低。

3、口腔菌群分布

口腔厌氧菌主要定植于下颌后牙区,上颌区需氧菌占优势。干槽症致病菌如中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌在下颌牙槽窝更易繁殖,上颌区碱性唾液环境抑制这些病原体生长。

4、咀嚼压力分布

下颌承担约60%咀嚼负荷,拔牙后频繁运动易导致血凝块移位。上牙咀嚼压力较小且多呈轴向受力,创面受侧向剪切力干扰少,血凝块机械稳定性更高。

5、术后护理难度

下颌智齿位置隐蔽,患者难以观察清洁。上牙视野开阔便于术后护理,漱口时液体更容易到达上牙区,血凝块受外力破坏的可能性显著降低。

虽然上牙干槽症发生率极低,但仍需注意术后24小时内避免剧烈漱口或吸吮动作。保持口腔卫生时建议使用医生推荐的漱口水轻柔含漱,避免用牙刷直接触碰创面。术后饮食应选择温凉流质食物,避免辛辣刺激性食物影响愈合。如出现异常疼痛或异味应及时复诊,医生可能采用碘仿纱条填塞等处理措施。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛会干痒怎么回事?

眼睛干痒可能由用眼过度、环境干燥、过敏反应、睑板腺功能障碍、干眼症等原因引起,可通过人工泪液滴眼、热敷、抗过敏治疗、睑缘清洁、药物治疗等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或阅读会导致眨眼次数减少,泪液蒸发过快引发干痒。建议每用眼40分钟闭目休息10分钟,适当远眺绿色植物。可配合使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液缓解症状,避免揉搓眼睛。

2、环境干燥

空调房或干燥气候会加速泪液蒸发。室内湿度建议维持在40%-60%,可使用加湿器改善环境。外出时可佩戴防风眼镜,游泳时选择密封性好的护目镜。症状明显时可短期使用聚乙烯醇滴眼液。

3、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激结膜时会出现眼痒伴红肿。需用生理盐水冲洗结膜囊,冷敷缓解症状。严重时可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物,同时避免接触已知过敏原。

4、睑板腺功能障碍

油脂分泌异常会导致泪膜不稳定。每日用40℃热毛巾敷眼10分钟,配合睑缘按摩帮助油脂排出。顽固性病例可能需要使用环孢素滴眼液,合并细菌感染时需联用左氧氟沙星滴眼液。

5、干眼症

泪液分泌不足或质量异常会引起持续性干涩刺痛。需进行泪液分泌试验确诊,中重度患者可能需要长期使用重组人表皮生长因子滴眼液。合并自身免疫性疾病者需同步治疗原发病。

日常应保持规律作息,每日饮水不少于1500毫升,适量补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。避免长时间佩戴隐形眼镜,化妆时注意避开睑缘。症状持续超过一周或出现视力下降、畏光流泪等情况时,应及时到眼科进行裂隙灯检查和泪膜破裂时间测定。冬季外出时可佩戴湿房镜减少泪液蒸发,老年人群建议每半年进行一次眼科基础检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

打九价是否会干扰月经规律?

接种九价人乳头瘤病毒疫苗通常不会明显干扰月经规律。月经周期变化可能与个体差异、心理压力、内分泌调节等因素有关,九价疫苗本身未显示直接影响月经的临床证据。

1、个体差异:

不同女性对疫苗的免疫反应存在生理差异,少数人可能出现短暂激素水平波动,表现为月经提前或延迟1-2周。这种变化多属于一过性反应,1-2个月经周期后可自行恢复。

2、心理因素:

接种疫苗产生的紧张情绪可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌。焦虑状态会促使肾上腺素升高,间接干扰促卵泡激素和促黄体生成素的正常脉冲式释放。

3、内分泌调节:

疫苗激活免疫系统时,白细胞介素等细胞因子可能短暂影响前列腺素合成。子宫内膜血管收缩功能暂时性改变,可能导致经量轻微增减,但不会持续超过3个月经周期。

4、基础疾病:

原有妇科疾病如多囊卵巢综合征患者接种后更易出现周期紊乱。疫苗应激可能加重胰岛素抵抗,导致雄激素水平波动,需结合原发病进行治疗。

5、药物相互作用:

同时使用激素类药物或紧急避孕药可能放大月经异常表现。疫苗与炔雌醇环丙孕酮等成分存在代谢竞争,建议接种前后间隔1个月经周期使用相关药物。

建议接种后保持规律作息,每日摄入30克以上优质蛋白如鱼肉豆制品,适量补充维生素B族和镁元素。经期避免剧烈运动,可采用热敷下腹部缓解不适。若月经紊乱持续3个月以上或伴随严重腹痛,需排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等器质性疾病。记录月经周期变化有助于医生判断是否需干预,通常无需因接种疫苗调整妇科用药方案。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

新型冠状肺炎会干咳、不发烧吗?

新型冠状病毒肺炎可能出现干咳不伴发热的症状。新冠肺炎的临床表现主要有干咳、发热、乏力,部分患者可能仅表现为干咳而无发热。

1、干咳特点:

新冠肺炎引起的干咳通常表现为持续性刺激性咳嗽,无痰或仅有少量白色黏液痰。这种咳嗽与普通感冒不同,常规止咳药物效果有限,可能伴随胸闷或胸骨后不适感。咳嗽症状多在感染后2-14天出现,部分患者可能作为唯一首发症状。

2、无发热表现:

约20%的确诊病例病程中不出现发热症状,这与个体免疫反应差异有关。老年患者、免疫功能低下者及儿童更易出现不典型表现。无发热病例可能因症状轻微而延误就诊,但同样具有传染性,需通过核酸检测确诊。

3、病毒特性影响:

新型冠状病毒主要攻击呼吸道黏膜上皮细胞,早期即可引发局部炎症反应导致干咳。病毒载量、入侵部位差异及宿主ACE2受体分布不同,可能造成临床表现异质性。部分感染者病毒主要定植于下呼吸道,可能不引发全身发热反应。

4、变异株差异:

不同变异毒株导致的症状谱存在差异,奥密克戎变异株感染者出现干咳比例较高,而发热比例相对降低。新变异株可能更倾向于引发上呼吸道症状,这使得单纯干咳成为重要识别特征。

5、鉴别诊断要点:

需与过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等非感染性咳嗽鉴别。新冠肺炎相关干咳多呈渐进性加重,可能伴随味嗅觉减退。流行病学史接触及聚集性发病特征具有重要提示意义,最终确诊需依赖病原学检测。

出现不明原因持续性干咳应及时进行新冠病毒检测,特别是存在流行病学史者。建议保持室内空气流通,每日监测体温变化,避免使用刺激性食物。适当增加饮水量有助于缓解咽喉干燥,但避免过度用嗓。若咳嗽持续加重或出现呼吸困难、胸痛等症状,需立即就医进行胸部影像学检查。居家隔离期间应单独使用餐具,定期消毒高频接触物品表面,保持规律作息以增强免疫力。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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