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男 76岁 有高血压 心脏瓣膜闭合不全,请问最佳的治疗方法是什么?是否适宜做手术?

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于一冰 住院医师
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静脉曲张瓣膜的修复方法?
静脉曲张瓣膜的修复方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整,主要原因是瓣膜功能不全导致血液回流受阻。药物治疗可使用地奥司明、羟苯磺酸钙、七叶皂苷钠等改善静脉功能;手术治疗包括静脉内激光治疗、射频消融术和传统高位结扎剥脱术;生活方式上建议避免久站久坐、穿弹力袜、适度运动如步行和游泳。 1、药物治疗是静脉曲张瓣膜修复的常见方法之一。地奥司明能够增强静脉壁的张力,减少静脉扩张;羟苯磺酸钙可改善微循环,减轻下肢水肿;七叶皂苷钠具有抗炎和消肿作用,缓解静脉曲张症状。这些药物需在医生指导下使用,通常作为辅助治疗手段。 2、手术治疗是修复静脉曲张瓣膜的有效方式。静脉内激光治疗通过激光能量闭合病变静脉,创伤小、恢复快;射频消融术利用射频热能破坏病变静脉,效果持久;传统高位结扎剥脱术适用于严重病例,通过结扎和剥离病变静脉彻底解决问题。手术选择需根据病情和医生建议决定。 3、生活方式调整对静脉曲张瓣膜修复至关重要。避免长时间站立或久坐,减少静脉压力;穿弹力袜可提供外部支持,促进血液回流;适度运动如步行、游泳和骑自行车有助于增强下肢肌肉力量,改善血液循环。这些措施需长期坚持,配合其他治疗方法效果更佳。 静脉曲张瓣膜的修复需要综合药物治疗、手术治疗和生活方式调整,根据病情选择合适的治疗方案,并坚持长期管理,才能有效改善症状和预防复发。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

女孩16岁骨龄闭合还能长高吗?
女孩16岁骨龄闭合后,身高增长的可能性较小,但并非完全不可能。骨龄闭合意味着骨骼的生长板已经闭合,通常标志着身高增长的结束。然而,通过合理的营养、运动和生活方式调整,仍有可能在一定程度上促进身高的增长。 1、营养补充:确保摄入足够的蛋白质、钙和维生素D,这些营养素对骨骼健康至关重要。例如,每天摄入牛奶、鸡蛋、鱼类和豆类等富含蛋白质和钙的食物,同时适量晒太阳以促进维生素D的合成。 2、运动锻炼:进行适量的运动,如跳绳、篮球、游泳等,这些运动可以刺激骨骼生长,增强骨骼密度。每天坚持30分钟到1小时的有氧运动,有助于促进身高的增长。 3、睡眠充足:保证每天8小时以上的高质量睡眠,睡眠期间生长激素的分泌最为旺盛,有助于身高的增长。避免熬夜,保持规律的作息时间。 4、心理调适:保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,心理状态对身体健康和生长发育有重要影响。可以通过冥想、瑜伽等方式放松心情,减轻压力。 5、医学干预:在医生的指导下,可以考虑使用生长激素治疗,但需要在专业医生的评估和指导下进行,以确保安全和有效性。生长激素治疗需要定期监测,避免副作用的发生。 虽然骨龄闭合后身高增长的可能性较小,但通过上述方法,仍有可能在一定程度上促进身高的增长。建议在专业医生的指导下,制定个性化的身高增长计划,确保安全和有效性。同时,保持良好的生活习惯和心态,对身体健康和生长发育有积极的影响。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

闭合性腹部受伤常由什么因素引起?
闭合性腹部受伤通常由外部暴力、交通事故、运动损伤等因素引起,需及时就医并采取针对性治疗。闭合性腹部受伤是指腹部受到外力作用但皮肤未破裂的损伤,常见于交通事故、高处坠落、运动碰撞等场景。具体原因如下: 1、外部暴力:腹部受到直接撞击或挤压,如打架、斗殴等,可能导致内脏器官受损。 2、交通事故:车祸中安全带或方向盘对腹部的冲击,可能造成肝、脾、肠等器官损伤。 3、运动损伤:剧烈运动中腹部受到撞击,如足球、篮球等对抗性运动,可能导致腹壁挫伤或内脏损伤。 4、高处坠落:从高处跌落时,腹部着地或受到冲击,可能引发内脏破裂或出血。 5、挤压伤:重物挤压腹部,如被机器或建筑物压伤,可能导致腹壁或内脏损伤。 治疗闭合性腹部受伤需根据损伤程度采取不同措施: 1、轻度损伤:休息、冷敷、止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状,观察病情变化。 2、中度损伤:需住院观察,进行影像学检查如CT、超声明确损伤部位,必要时使用抗生素预防感染。 3、重度损伤:紧急手术治疗,如肝脾破裂需修补或切除,肠穿孔需缝合或切除,同时输血、补液维持生命体征。 预防闭合性腹部受伤应注意交通安全、运动防护,避免高风险行为。若出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,应立即就医,避免延误治疗。闭合性腹部受伤的严重程度因人而异,早期诊断和治疗是关键,日常生活中应加强安全意识,减少意外发生。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

慢性肾功能不全高磷血症应选用何药?
慢性肾功能不全高磷血症的治疗首选磷结合剂,包括含钙磷结合剂、非钙磷结合剂和含铝磷结合剂。磷结合剂通过结合肠道中的磷,减少其吸收,从而降低血磷水平。常用药物包括碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆和碳酸镧。碳酸钙和醋酸钙属于含钙磷结合剂,适用于血钙水平偏低的患者,但需监测血钙,避免高钙血症。司维拉姆是非钙磷结合剂,不增加钙负荷,适合血钙正常或偏高的患者。碳酸镧则是一种新型磷结合剂,具有较高的磷结合能力,但需注意其潜在的铝蓄积风险。患者需严格控制饮食中磷的摄入,避免高磷食物如奶制品、坚果和加工食品。定期监测血磷、血钙和甲状旁腺激素水平,调整药物剂量和饮食方案,有助于维持血磷在正常范围,延缓肾功能不全的进展。慢性肾功能不全高磷血症的治疗需要个体化方案,结合药物、饮食和监测,才能有效控制病情,改善患者生活质量。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

固定矫治器适宜多大年龄?
固定矫治器适宜年龄通常在12岁左右,此时恒牙基本萌出,颌骨发育趋于稳定,矫治效果较好。对于牙齿排列不齐、咬合异常等问题,固定矫治器通过施加持续力量,逐步调整牙齿位置,改善口腔功能与美观。治疗周期一般为1-3年,具体时间因个体差异而异。 1、12岁左右是固定矫治器的黄金年龄。恒牙替换乳牙的过程基本完成,牙齿发育相对稳定,矫治器能够更好地发挥作用。此时颌骨仍具有一定可塑性,矫治效果更显著。年龄过小,乳牙未完全替换,矫治效果可能不理想;年龄过大,颌骨发育成熟,矫治难度增加,疗程可能延长。 2、固定矫治器适用于多种牙齿问题。牙齿排列不齐、牙列拥挤、牙间隙过大、前牙反颌、深覆颌等问题均可通过固定矫治器改善。矫治器通过金属托槽和弓丝施加力量,逐步调整牙齿位置,恢复正常的咬合关系。对于严重的骨性错颌畸形,可能需要结合正颌手术进行治疗。 3、矫治前需进行全面的口腔检查。医生会评估牙齿排列、咬合关系、颌骨发育等情况,制定个性化的矫治方案。矫治过程中,患者需保持良好的口腔卫生,定期复诊,配合医生调整矫治器。矫治结束后,需佩戴保持器,防止牙齿复位。 固定矫治器是矫正牙齿排列不齐的有效方法,12岁左右是适宜的矫治年龄。通过固定矫治器,可以改善牙齿排列、恢复咬合功能、提升面部美观。矫治前需进行全面的口腔检查,矫治过程中需保持良好的口腔卫生,矫治结束后需佩戴保持器。对于牙齿排列不齐的患者,建议尽早咨询专业正畸制定合适的矫治方案,以获得理想的矫治效果。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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