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切除子宫和输卵管是大手术吗

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张春香 副主任医师
海南三亚解放军425医院
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肾结石开刀是大手术吗?

肾结石开刀是否属于大手术需根据具体术式决定,经皮肾镜取石术和输尿管软镜碎石术属于微创手术,开放性肾结石手术则属于大手术。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关,典型症状包括腰痛、血尿、排尿困难等。

经皮肾镜取石术通过在腰部建立微小通道,配合激光或超声探头粉碎结石,创伤小且恢复快,术后住院时间3-5天。输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入,无体表伤口,适用于输尿管中下段结石,术后1-2天可出院。这两种术式出血量少,并发症概率低,属于泌尿外科常规微创操作。开放性手术需切开腰部肌肉和肾包膜,创面较大且需留置引流管,术后恢复需7-14天,存在较高出血风险和感染概率,符合大手术特征。

术后需每日饮水2000毫升以上促进残石排出,限制草酸含量高的菠菜竹笋等食物,遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。定期复查超声监测结石复发情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。长期预防可服用复方金钱草颗粒等中成药,但需注意药物性肝损伤风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙齿囊肿手术是大手术还是小手术?

牙齿囊肿手术属于口腔科常见的中小型手术,具体手术规模需根据囊肿大小、位置及是否累及周围组织判断。多数情况下属于小手术,若囊肿范围较大或合并严重感染则可能升级为中大型手术。

牙齿囊肿手术的创伤程度通常较小,手术时间多在30-60分钟完成,采用局部麻醉即可。通过牙龈切开引流或囊肿摘除术即可解决,术后恢复期约1-2周,仅需短期口服抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。这类手术对牙槽骨破坏有限,术后配合冷敷和流质饮食能有效控制肿胀疼痛。

当囊肿直径超过3厘米或侵犯上颌窦、下颌神经管等重要结构时,手术复杂度显著增加。可能需联合颌骨刮治术或植骨术,甚至全麻下进行。此类情况术后需住院观察,恢复期延长至4-6周,可能出现暂时性神经麻木等并发症。但临床中这类复杂病例占比不足两成。

术后应保持口腔清洁,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物。定期复查口腔全景片监测愈合情况,若出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。术前完善CT检查能更准确评估手术范围,有助于医生制定个性化方案。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

幼儿腺样体肥大是不是要手术 腺样体肥大手术适应症介绍?

幼儿腺样体肥大是否需要手术需根据病情严重程度判断,多数情况下保守治疗有效,少数需手术干预。

腺样体肥大是儿童常见疾病,主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等。轻度肥大可通过鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、口服孟鲁司特钠等药物缓解症状,同时注意预防上呼吸道感染。中重度患者若合并阻塞性睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎,经3-6个月规范药物治疗无效,可能需手术切除。手术方式包括传统腺样体刮除术和低温等离子消融术,后者具有出血少、恢复快的特点。

术后需保持口腔清洁,避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主。定期复查有助于评估手术效果和恢复情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

腺样体肥大手术好还是保守治疗好?

腺样体肥大手术或保守治疗的选择需根据病情严重程度决定,轻度通常建议保守治疗,中重度可能需手术干预。

腺样体肥大保守治疗适用于症状较轻的情况,如仅有轻微鼻塞或偶发打鼾。通过鼻用糖皮质激素喷雾如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻局部炎症,配合生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。对于合并过敏性鼻炎的患者,口服抗组胺药如氯雷他定片有助于控制过敏反应。保守治疗期间需定期复查鼻咽镜评估疗效,同时注意预防上呼吸道感染,避免接触二手烟等刺激因素。部分患儿在青春期后腺样体可能自然萎缩,症状随之改善。

手术切除适用于保守治疗无效或存在严重并发症的情况,如出现睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常。低温等离子射频消融术和传统腺样体刮除术是常用术式,前者具有出血少、恢复快的优势。术后可能出现短暂咽痛或低热,通常1-2周内缓解。手术能有效解除气道梗阻,改善夜间缺氧状况,对预防腺样体面容等长期并发症效果显著。但需注意术后仍有少数患者可能出现腺样体残留或复发。

无论选择何种治疗方式,均需保持室内空气湿润,避免辛辣刺激饮食,适当进行鼻腔护理。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

鼻炎腺样体肥大手术多少钱?

鼻炎腺样体肥大手术一般需要10000-30000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后用药等因素有关。

鼻炎腺样体肥大手术费用通常包括术前检查、手术操作、麻醉及术后护理等部分。基础手术费用在10000-15000元,若采用低温等离子消融术等微创技术,费用可能增至20000-25000元。全麻手术比局麻增加3000-5000元成本,术后需使用鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂或抗生素如头孢克洛干混悬剂,药物费用约500-1000元。部分患者需住院观察1-3天,床位费每日200-500元。不同地区价格存在差异,一线城市三甲医院费用通常高于基层医疗机构。

术后应保持鼻腔清洁,避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主,定期复查评估恢复情况。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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