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医生说是颈间盘突出,前段时间有手麻

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王霞 住院医师
山东省泗水县张庄医院
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宋现伟 住院医师
张营乡卫生院
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中心医院
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小腿肌间静脉血栓危害?
小腿肌间静脉血栓的治疗包括抗凝药物、压迫治疗和手术干预,其危害主要是血栓脱落导致肺栓塞或慢性静脉功能不全。小腿肌间静脉血栓的形成与血液高凝状态、静脉血流缓慢和血管内皮损伤有关。 1、抗凝药物治疗是首选方案,常用药物包括低分子肝素、华法林和新型口服抗凝药如利伐沙班。低分子肝素通过抑制凝血因子Xa发挥作用,华法林通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,利伐沙班则直接抑制Xa因子。抗凝治疗可有效预防血栓扩展和复发。 2、压迫治疗通过穿戴医用弹力袜或使用气压泵促进静脉回流,减少下肢肿胀和疼痛。医用弹力袜的压力梯度设计有助于改善静脉血流,气压泵通过周期性充气按摩下肢,促进血液循环。压迫治疗可降低血栓后综合征的发生率。 3、手术干预适用于抗凝治疗无效或存在禁忌症的患者,包括导管溶栓术、机械取栓术和静脉滤器植入术。导管溶栓术通过导管局部注射溶栓药物溶解血栓,机械取栓术使用专用设备直接清除血栓,静脉滤器植入术可预防血栓脱落导致的肺栓塞。 4、血液高凝状态是血栓形成的重要原因,常见于遗传性凝血障碍、恶性肿瘤、妊娠期和口服避孕药使用。遗传性凝血障碍如因子V Leiden突变和抗凝血酶缺乏症可增加血栓风险,恶性肿瘤通过释放促凝物质导致高凝状态,妊娠期和口服避孕药使用则与激素水平变化有关。 5、静脉血流缓慢是血栓形成的另一重要因素,常见于长期卧床、长途旅行和下肢静脉曲张。长期卧床导致下肢肌肉泵功能减弱,长途旅行时长时间保持同一姿势影响静脉回流,下肢静脉曲张则直接导致静脉血流受阻。 6、血管内皮损伤是血栓形成的第三大因素,常见于外伤、手术和静脉穿刺。外伤可直接损伤血管内皮,手术过程中血管受到牵拉或压迫,静脉穿刺则可能导致血管壁损伤。血管内皮损伤后,血小板聚集和凝血因子激活,最终形成血栓。 小腿肌间静脉血栓的治疗需要根据患者具体情况制定个性化方案,早期诊断和及时干预可有效降低并发症风险。预防措施包括避免长时间保持同一姿势、定期活动下肢、控制体重和戒烟。对于高危人群,如长期卧床患者和恶性肿瘤患者,可考虑预防性抗凝治疗。定期随访和监测凝血功能有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

干活干的手麻怎么回事?
手麻可能是由于神经受压、血液循环不良或慢性疾病引起,可通过调整姿势、适度活动和就医检查来缓解。1. 神经受压:长时间保持同一姿势或重复性动作可能导致神经受压,如腕管综合征,常见于手腕过度使用。建议适当休息,避免长时间固定姿势,使用护腕减少手腕压力。2. 血液循环不良:手部血液循环不畅可能因寒冷、长时间压迫或血管疾病引起。保持手部温暖,避免长时间压迫,进行手部按摩或伸展运动促进血液循环。3. 慢性疾病:糖尿病、颈椎病等慢性疾病可能导致手麻。定期监测血糖,控制饮食,进行颈椎保健操,必要时就医进行专业治疗。手麻问题若持续或加重,应及时就医进行全面检查,排除严重疾病的可能性。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

甲状腺手术后手麻、脸麻、有时手和腿抽筋是怎么回事?
甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋可能与术后低钙血症有关,建议及时就医检查血钙水平并补充钙剂和维生素D。甲状腺手术可能损伤甲状旁腺,导致甲状旁腺激素分泌减少,进而引起血钙降低,出现神经肌肉兴奋性增高的症状。低钙血症的治疗包括口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙,同时补充维生素D以促进钙吸收,严重时需静脉注射钙剂。 1、术后低钙血症是甲状腺手术后的常见并发症之一。甲状旁腺位于甲状腺后方,手术过程中可能因操作不慎或血供受损导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺激素负责调节血钙水平,其分泌减少会直接导致血钙降低。低钙血症的症状包括手麻、脸麻、手脚抽筋,严重时可能出现喉痉挛或癫痫发作。 2、血钙检查是诊断低钙血症的关键。术后出现上述症状时,应及时检测血钙和甲状旁腺激素水平。血钙正常范围为2.1-2.6 mmol/L,低于此范围即可诊断为低钙血症。甲状旁腺激素水平降低进一步证实甲状旁腺功能减退。早期诊断和治疗有助于预防症状加重。 3、补钙治疗是低钙血症的主要处理方式。轻度低钙血症可通过口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙进行治疗,每日剂量为1-2克。同时补充维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇,每日剂量为0.25-1微克,以促进钙吸收。严重低钙血症需静脉注射钙剂如葡萄糖酸钙,剂量为10-20毫升,缓慢推注或滴注。 4、饮食调整有助于改善低钙血症。术后患者应增加富含钙质的食物摄入,如牛奶、奶酪、豆腐、绿叶蔬菜等。同时减少高磷食物的摄入,如碳酸饮料、加工肉类等,以免影响钙吸收。每日钙摄入量应达到1000-1200毫克,维生素D摄入量为600-800国际单位。 5、定期随访和监测血钙水平至关重要。术后患者应定期复查血钙和甲状旁腺激素水平,尤其是在症状反复或加重时。医生会根据检查结果调整治疗方案,确保血钙水平维持在正常范围内。长期低钙血症可能导致骨质疏松或其他并发症,需密切监测和干预。 甲状腺手术后手麻、脸麻及手脚抽筋多与低钙血症有关,需及时就医检查并补充钙剂和维生素D。术后患者应关注血钙水平,通过口服或静脉补钙、调整饮食及定期随访,有效预防和治疗低钙血症,避免症状加重和并发症发生。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

气血不足会引起手麻吗?
气血不足确实可能导致手麻,这主要是由于气血运行不畅,影响神经和肌肉的正常功能。通过调理气血、调整生活习惯和饮食,可以有效缓解症状。气血不足常由营养不良、过度劳累、情绪压力或慢性疾病引起,导致血液供应不足,无法滋养四肢神经,从而出现手麻现象。 1、气血不足的原因多与营养不良有关。长期饮食不均衡,缺乏铁、维生素B12等造血必需的营养素,会导致气血生成不足。建议增加富含铁质的食物如红肉、菠菜、豆类,以及富含维生素B12的动物肝脏、鱼类等。 2、过度劳累和缺乏休息也是气血不足的常见原因。长期的体力或脑力劳动会消耗大量气血,导致身体无法及时恢复。改善方法是保证充足的睡眠,每天至少7-8小时,同时适当进行放松活动如瑜伽、冥想。 3、情绪压力过大,尤其是长期焦虑或抑郁,会影响气血运行。中医认为“气滞血瘀”是手麻的重要原因之一。建议通过心理疏导、运动减压等方式调节情绪,必要时可咨询心理 4、慢性疾病如贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等也会导致气血不足。这些疾病会影响血液生成或循环,进而引发手麻。需要针对原发病进行治疗,如补充铁剂、控制血糖、调节甲状腺功能等。 5、中医调理气血的方法包括针灸、推拿和服用中药。针灸可以通过刺激穴位改善气血循环,推拿则能放松肌肉,促进血液流动。中药如当归、黄芪、党参等具有补气养血的作用,可配合使用。 6、饮食调理是改善气血不足的关键。除了补充铁质和维生素B12,还应多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶、豆制品,以及富含维生素C的水果如橙子、柠檬,促进铁的吸收。 7、适当的运动有助于增强体质,改善气血循环。可以选择太极拳、八段锦等传统养生运动,或进行轻度有氧运动如慢跑、散步,每周至少3次,每次30分钟。 气血不足引起的手麻可以通过全面的调理和改善生活方式得到缓解,若症状持续或加重,应及时就医排除其他疾病。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

夫妻间传染乙肝的概率?
夫妻间传染乙肝的概率较低,但存在一定风险,主要通过血液、性接触和母婴传播。预防措施包括接种乙肝疫苗、使用安全套、避免共用个人物品等。乙肝病毒HBV主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播,夫妻间的亲密接触可能增加感染风险。乙肝病毒在体外存活时间较短,日常接触如共用餐具、拥抱、接吻等不会传播病毒。夫妻一方为乙肝病毒携带者时,另一方应接种乙肝疫苗,这是最有效的预防方法。接种疫苗后,体内会产生抗体,降低感染风险。使用安全套可以减少性传播的风险,尤其是在一方病毒载量较高时。避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品,减少血液传播的可能性。定期进行乙肝病毒检测,了解自身感染状态,及时采取预防措施。保持良好的生活习惯,增强免疫力,有助于降低感染风险。夫妻双方应共同了解乙肝的传播途径和预防方法,采取有效措施保护彼此健康。乙肝病毒感染后,部分人可能发展为慢性肝炎,长期携带病毒,增加肝硬化和肝癌的风险。早期发现和治疗乙肝病毒感染,可以有效控制病情,减少并发症的发生。乙肝病毒携带者应定期进行肝功能检查,监测病毒载量,必要时进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒复制,减少肝脏损伤,改善生活质量。乙肝病毒感染者的配偶和家庭成员也应进行乙肝病毒筛查,及时发现感染,采取预防措施。乙肝病毒感染的预防和治疗需要全社会的共同努力,提高公众对乙肝的认识,消除对乙肝病毒感染者的歧视。通过科学的预防和有效的治疗,乙肝病毒感染可以得到控制,减少对个人和家庭的影响。夫妻间传染乙肝的概率虽然较低,但不可忽视,采取有效的预防措施,可以保护彼此的健康,维护家庭的和谐与幸福。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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