脑梗死后遗症康复方法主要有肢体功能训练、语言康复训练、吞咽功能训练、心理干预等。康复效果与病情严重程度、康复介入时间、患者配合度等因素相关。
1、肢体训练针对偏瘫患者采用被动关节活动、主动抗阻训练,结合平衡步态练习,可使用减重步态训练仪辅助。上肢功能训练侧重精细动作恢复。
2、语言康复对于运动性失语采用发音器官训练、词语复述等方法,感觉性失语侧重听理解训练。配合语言治疗师进行看图说话等情景模拟训练。
3、吞咽训练通过冷刺激、空吞咽等基础训练改善吞咽反射,配合吞咽造影评估调整食物性状。严重吞咽障碍需采用鼻饲管过渡。
4、心理干预认知行为疗法改善卒中后抑郁焦虑,家属参与建立社会支持系统。必要时联合抗抑郁药物治疗情绪障碍。
康复期间需保持低盐低脂饮食,适当补充优质蛋白,定期监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。
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