什么样的前列腺增生患者不适合做微创手术

Question

什么样的前列腺增生患者不适合做微创手术

Answer 1

前列腺增生患者若合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍、急性尿路感染或膀胱功能严重受损，通常不适合接受微创手术。

1.心肺功能不全

严重心肺疾病患者手术耐受性差，术中麻醉风险高，需优先控制基础疾病，可选择药物保守治疗如坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定。

2.凝血障碍

未纠正的凝血功能异常可能导致术中难以控制的出血，需先纠正凝血指标，必要时输注凝血因子或血小板。

3.急性尿路感染

活动性感染会增加术后败血症风险，需先使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染后再评估手术指征。

4.膀胱功能受损

神经源性膀胱或膀胱逼尿肌收缩无力患者术后改善有限，建议间歇导尿或膀胱造瘘等替代治疗。

存在上述情况的患者应充分评估手术风险，在医生指导下选择个体化治疗方案，术后需定期复查泌尿系超声和尿流率检查。