哪些方法来治疗耳石的反复脱落

Question

哪些方法来治疗耳石的反复脱落

Answer 1

耳石反复脱落可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、生活方式调整等方式干预。耳石症复发可能与头部外伤、骨质疏松、内耳供血不足、慢性中耳炎等因素有关。

1、复位治疗

耳石复位是首选疗法，通过Epley或Semont手法将脱落的耳石颗粒归位至椭圆囊。医生会根据耳石脱落半规管位置选择相应复位手法，多数患者1-2次复位即可缓解眩晕症状。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用改善微循环的倍他司汀、抗眩晕的异丙嗪、钙离子拮抗剂氟桂利嗪等药物。药物治疗需配合复位才能有效预防复发，不建议长期单独用药。

3、前庭康复

Brandt-Daroff训练等前庭习服训练能促进中枢代偿，减少位置性眩晕发作频率。训练需每日重复进行，持续4-6周可显著降低耳石再次脱落引发的眩晕症状。

4、生活调整

睡眠时垫高床头、避免突然转头动作、控制血压血糖有助于减少复发。合并骨质疏松者需补充维生素D和钙剂，慢性中耳炎患者应积极治疗原发病。

日常注意避免头部剧烈运动，保证充足睡眠，眩晕发作期间须有家属陪同防止跌倒，定期复查前庭功能评估康复效果。