慢性肺脓肿为什么会贫血

Question

慢性肺脓肿为什么会贫血

Answer 1

慢性肺脓肿合并贫血可能由慢性感染消耗、营养不良、炎症性贫血、骨髓抑制等原因引起，需通过抗感染治疗、营养支持、纠正贫血等方式干预。

1、慢性感染消耗

长期肺部化脓性炎症导致铁代谢异常，促红细胞生成素分泌减少。建议静脉补铁联合促红细胞生成素治疗，可使用蔗糖铁注射液、重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊。

2、营养不良

肺脓肿患者因高热、食欲减退导致蛋白质和造血原料摄入不足。需加强高蛋白饮食，必要时口服肠内营养粉剂，配合维生素B12片、叶酸片、琥珀酸亚铁片补充造血原料。

3、炎症性贫血

肿瘤坏死因子等炎性介质抑制骨髓造血功能，缩短红细胞寿命。需控制感染源，严重贫血可输注浓缩红细胞，配合使用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、甲硝唑等抗生素。

4、骨髓抑制

重症感染可能直接抑制骨髓造血干细胞增殖。需进行骨髓穿刺评估，必要时使用粒细胞集落刺激因子，联合利奈唑胺、亚胺培南西司他丁等广谱抗生素治疗。

患者应定期监测血常规，保证优质蛋白和含铁食物摄入，避免剧烈运动加重缺氧症状，咯血时需立即就医。