胃间质瘤手术后存在复发可能,复发概率与肿瘤大小、核分裂象、手术切除范围等因素相关。
1、肿瘤大小:
肿瘤直径超过5厘米时复发风险显著增加,需通过定期胃镜和CT复查监测。
2、核分裂象:
每50个高倍视野下核分裂象超过5个提示高恶性潜能,术后建议靶向药物辅助治疗。
3、手术切除:
R0切除(显微镜下切缘阴性)可降低复发率,R1切除患者需考虑二次手术或伊马替尼治疗。
4、基因突变:
KIT基因11号外显子突变者对靶向治疗敏感,PDGFRAD842V突变则易产生耐药性导致复发。
术后需长期随访监测,保持低脂高蛋白饮食,避免服用非甾体抗炎药等可能刺激胃肠道的药物。