血源性肺脓肿是怎么引起的

Question

血源性肺脓肿是怎么引起的

Answer 1

血源性肺脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染、脓毒血症播散、静脉吸毒感染、右心感染性心内膜炎等原因引起，可通过抗生素治疗、脓液引流、支持疗法、手术治疗等方式干预。

1、金黄色葡萄球菌感染：

细菌经血流播散至肺部形成脓肿，表现为高热、咳嗽伴脓痰。需使用苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺等抗生素，严重者需手术引流。

2、脓毒血症播散：

身体其他部位感染灶的细菌入血，导致多发性肺脓肿，常见寒战、胸痛。需针对原发感染灶治疗，联合头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素。

3、静脉吸毒感染：

不洁注射导致细菌直接入血，易合并心内膜炎。需彻底清创感染源，长期使用达托霉素、替考拉宁等抗革兰阳性菌药物。

4、右心感染性心内膜炎：

心脏赘生物脱落栓塞肺动脉，引发梗死性脓肿，伴有杵状指。需超声确诊后行瓣膜手术，术后使用6周抗生素如庆大霉素联合氨苄西林。

治疗期间需加强营养支持，每日饮水量保持2000毫升以上，恢复期进行呼吸功能锻炼促进肺组织修复。