肠癌病人需要背屎袋主要与肿瘤位置、手术方式、肛门功能损伤、术后并发症等因素有关。造瘘术是解决排便问题的有效手段,具体选择需根据病情决定。
1、肿瘤位置低位直肠癌靠近肛门时,手术可能无法保留肛门括约肌功能。此时需行永久性造瘘,使用造口袋收集排泄物。常见伴随症状包括排便失禁、肛门疼痛。
2、手术方式根治性手术如腹会阴联合切除术需切除肛门,必然形成永久性造瘘。临时性造瘘则用于保护远端吻合口,待肠道恢复后可回纳。
3、肛门功能损伤肿瘤侵犯或放疗导致肛门括约肌功能障碍时,即使保留肛门也可能出现失禁。此时改行造瘘可改善生活质量,需配合生物反馈训练。
4、术后并发症吻合口瘘、肠梗阻等并发症可能需临时造瘘转流粪便。待感染控制后,部分患者可恢复自然排便。
造瘘术后需定期更换造口袋,保持周围皮肤清洁干燥,饮食注意避免产气及难消化食物,出现红肿渗液及时就医。
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