混合性气道炎症是同时存在慢性气道炎症和急性感染性炎症的呼吸系统疾病,主要包括慢性阻塞性肺疾病急性加重期、哮喘合并感染、支气管扩张伴感染等。
1、慢性炎症长期吸烟或空气污染导致气道黏膜损伤,表现为持续咳嗽、咳痰,需戒烟和避免粉尘刺激,可使用布地奈德、氟替卡松等吸入性糖皮质激素控制炎症。
2、急性感染细菌或病毒感染诱发急性发作,出现发热、脓痰等症状,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染有关,需根据病原学检查选择阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3、气道高反应炎症导致气道平滑肌痉挛,表现为喘息、呼吸困难,可使用沙丁胺醇、特布他林等β2受体激动剂缓解症状,配合孟鲁司特钠等白三烯调节剂长期控制。
4、黏液分泌异常杯状细胞增生导致黏液过度分泌,可能与白细胞介素-13等炎症因子有关,可用乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰药物改善气道廓清功能。
患者应定期进行肺功能监测,保持环境空气清新,适当进行呼吸康复训练,急性加重时需及时就医评估感染病原体类型。
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