晨起血压高是什么原因

Question

晨起血压高是什么原因

Answer 1

晨起血压高可能由生理性昼夜节律、睡眠呼吸暂停、药物因素、肾脏疾病等原因引起，可通过生活方式调整、呼吸机治疗、药物更换、专科诊疗等方式干预。

1. 昼夜节律

人体血压存在晨峰现象，清醒前2-3小时交感神经激活导致血压上升。建议避免起床过猛，起床后静坐5分钟监测血压，保持规律作息。

2. 睡眠呼吸暂停

夜间低氧血症刺激血管收缩，可能与体重超标、颈围粗大等因素有关，通常伴随日间嗜睡、打鼾等症状。需进行多导睡眠监测，中重度患者需持续气道正压通气治疗。

3. 药物因素

短效降压药血药浓度在清晨降至低谷，可能与服药时间不当、药物选择错误有关。可遵医嘱调整为氨氯地平、缬沙坦、比索洛尔等长效制剂或分次服药。

4. 肾脏疾病

肾素-血管紧张素系统过度激活，可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症有关，常伴夜尿增多、下肢水肿。需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查。

建议每日固定时间测量血压并记录，限制钠盐摄入至每日6克以下，优先选择富含钾的香蕉、菠菜等食物，避免晨间剧烈运动。