肝癌吐血怎么回事

Question

肝癌吐血怎么回事

Answer 1

肝癌吐血可能由肿瘤破裂出血、门静脉高压、凝血功能障碍、胃底静脉曲张破裂等原因引起，需通过止血治疗、手术干预、靶向药物、支持治疗等方式处理。

1. 肿瘤破裂出血

肝癌组织生长过快可能导致肿瘤表面血管破裂，表现为突发呕血伴右上腹剧痛。紧急处理包括血管介入栓塞术，可选用注射用白眉蛇毒血凝酶、凝血酶原复合物等止血药物。

2. 门静脉高压

肝硬化合并肝癌常引发门静脉压力增高，导致食管胃底静脉曲张破裂出血。治疗需内镜下套扎或硬化剂注射，配合生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。

3. 凝血功能障碍

肝癌晚期肝功能衰竭会导致凝血因子合成不足，表现为广泛出血倾向。需静脉补充维生素K1、新鲜冰冻血浆等纠正凝血异常。

4. 胃底静脉曲张

门脉高压继发的胃底静脉丛扩张破裂，出血量常较大。除内镜治疗外，可考虑经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力，配合特利加压素收缩内脏血管。

肝癌患者出现呕血属急危重症，应立即禁食平卧并送医，后续治疗需结合肝功能Child分级制定个体化方案，日常需避免粗糙食物及腹压增高动作。