肝血管瘤的症状主要包括上腹隐痛、饱胀感、腹部包块、肝功能异常等,按病情发展可分为早期无症状期、进展期压迫症状和罕见并发症期。
1、早期表现多数患者无明显症状,偶在体检中发现,可能与血管内皮细胞异常增生有关,无须特殊治疗,建议定期超声随访。
2、进展期症状肿瘤增大后可出现右上腹持续性隐痛,可能与肝包膜牵拉或邻近器官受压有关,伴随餐后饱胀、恶心等症状,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、普萘洛尔片或生长抑素类似物控制生长。
3、终末期表现巨大血管瘤可能导致门静脉高压,表现为腹水、黄疸,需排除是否合并血小板减少综合征,治疗需考虑肝动脉栓塞术或部分肝切除术。
4、破裂出血罕见情况下瘤体破裂引发急腹症,表现为突发剧痛伴休克,需紧急介入止血或外科手术,术前可使用氨甲环酸注射液等止血药物。
确诊后应避免剧烈运动和外伤,每6-12个月复查超声监测瘤体变化,合并肝硬化等基础疾病者需同步治疗原发病。
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