恶性脑膜瘤术后并发症

Question

恶性脑膜瘤术后并发症

Answer 1

恶性脑膜瘤术后并发症主要包括颅内感染、脑脊液漏、癫痫发作、神经功能缺损等。术后需密切监测生命体征，及时处理异常情况。

1、颅内感染

术后细菌感染可能引起发热、头痛、意识障碍，需进行脑脊液检查并静脉使用抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南等控制感染。

2、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液鼻漏或切口漏，表现为清亮液体渗出，严重时需行腰大池引流或二次手术修补。

3、癫痫发作

手术刺激皮层或术后水肿可能诱发癫痫，可预防性使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等控制发作。

4、神经功能缺损

肿瘤侵袭或手术损伤可能造成肢体瘫痪、语言障碍等，需早期开展康复训练结合营养神经药物如甲钴胺、鼠神经生长因子等治疗。

术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈咳嗽和用力排便，定期复查头颅MRI评估肿瘤复发情况，均衡饮食有助于伤口愈合和神经修复。