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为什么会有乙肝

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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母亲有乙肝孩子出生打疫苗了还会有乙肝吗?

母亲有乙肝,孩子出生后接种疫苗仍可能感染乙肝。乙肝疫苗是预防乙肝感染的有效手段,但接种后并非100%免疫成功,部分孩子可能因抗体产生不足或母亲病毒载量过高而感染。接种疫苗后需定期检测抗体水平,确保免疫效果。

1、疫苗接种:乙肝疫苗通常在出生后24小时内接种第一针,随后在1个月和6个月时分别接种第二针和第三针。疫苗通过刺激机体产生抗体,预防乙肝病毒感染。

2、抗体检测:接种疫苗后,建议在孩子9-12个月时进行乙肝表面抗体检测。抗体滴度需达到10mIU/mL以上才具有保护作用。若抗体水平不足,需补种疫苗。

3、母亲病毒载量:母亲乙肝病毒载量过高时,可能通过母婴传播感染新生儿。高病毒载量母亲需在孕期接受抗病毒治疗,降低病毒载量,减少传播风险。

4、母乳喂养:乙肝病毒主要通过血液和体液传播,母乳喂养一般不会增加感染风险。但若母亲乳头破裂或出血,建议暂停母乳喂养,避免病毒通过破损皮肤传播。

5、定期随访:孩子接种疫苗后需定期随访,监测抗体水平和肝功能。若发现感染迹象,需及时就医,接受抗病毒治疗,控制病情发展。

为降低乙肝感染风险,孩子出生后需严格按照疫苗接种计划接种乙肝疫苗,并定期检测抗体水平。母亲在孕期应接受病毒载量监测,必要时进行抗病毒治疗。日常生活中,注意个人卫生,避免与感染者共用牙刷、剃须刀等物品。保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,增强免疫力,进一步降低感染风险。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

一人有乙肝全家都会有吗?

乙肝的传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播,家庭内部并非所有人都会感染乙肝。乙肝可通过接种疫苗、避免共用个人物品、定期体检等方式预防。家庭中若有乙肝患者,需注意个人卫生和防护措施。

1、母婴传播:乙肝病毒可通过母婴垂直传播,感染乙肝的孕妇在分娩过程中可能将病毒传给新生儿。预防措施包括在孕期进行乙肝筛查,新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断母婴传播。

2、血液传播:乙肝病毒可通过血液传播,家庭成员之间应避免共用牙刷、剃须刀等个人物品,防止血液接触。若有伤口,应及时消毒并包扎,避免与乙肝患者的血液直接接触。

3、性接触传播:乙肝病毒可通过性接触传播,夫妻或伴侣之间应注意使用安全套,降低感染风险。若一方为乙肝患者,另一方应接种乙肝疫苗,增强免疫力。

4、日常防护:家庭中若有乙肝患者,其他成员应注重个人卫生,勤洗手,避免与患者的体液接触。餐具、毛巾等个人用品应分开使用,定期消毒,减少病毒传播的可能性。

5、定期体检:家庭成员应定期进行乙肝相关检查,包括乙肝五项和肝功能检测,及时发现感染情况。若未感染,建议接种乙肝疫苗,建立免疫屏障。

日常生活中,家庭成员应保持均衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,促进血液循环,提高身体抵抗力。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,维持健康的免疫状态。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

乙肝可能会有哪些危害?
乙肝可能导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭等严重后果。治疗乙肝需要抗病毒药物、定期监测和生活方式调整。 1、乙肝病毒长期感染会引发肝硬化。肝硬化是肝脏组织逐渐被纤维化替代的过程,导致肝功能逐渐丧失。患者可能出现腹水、黄疸和消化道出血等症状。治疗肝硬化需要控制乙肝病毒复制,使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦和拉米夫定,同时进行保肝治疗,如使用水飞蓟素和甘草酸制剂。 2、乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一。肝癌早期症状不明显,晚期可能出现肝区疼痛、体重下降和乏力等症状。预防肝癌的关键是控制乙肝病毒复制,定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植和射频消融等。 3、乙肝病毒感染可能导致急性或慢性肝功能衰竭。急性肝功能衰竭表现为黄疸、肝性脑病和凝血功能障碍,需要紧急肝移植。慢性肝功能衰竭则表现为腹水、肝性脑病和门静脉高压,治疗包括抗病毒药物、利尿剂和肝移植。 4、乙肝病毒感染还可能引发其他并发症,如肾炎、关节炎和血管炎等。这些并发症需要针对具体症状进行治疗,如使用免疫抑制剂和抗炎药物。 5、预防乙肝的关键是接种乙肝疫苗,避免不安全的性行为和共用注射器。对于已经感染乙肝病毒的患者,定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查是必要的。生活方式调整包括戒酒、避免使用肝毒性药物和保持健康饮食。 乙肝的危害不容忽视,及时治疗和定期监测是控制病情的关键。通过抗病毒治疗、生活方式调整和定期检查,可以有效降低乙肝引发的严重并发症风险,提高患者的生活质量。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肝功正常会有乙肝吗?
肝功正常也可能存在乙肝病毒感染,需通过乙肝五项检测确诊。乙肝病毒感染不一定导致肝功能异常,早期或慢性携带者可能肝功能正常,但病毒仍存在体内。 1 乙肝病毒感染后,部分患者处于免疫耐受期,病毒复制活跃但肝脏炎症轻微,肝功能指标可能正常。这种情况下,病毒仍在体内持续存在,具有传染性。 2 慢性乙肝病毒携带者可能长期肝功能正常,但病毒DNA检测呈阳性。这类患者需要定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学,以评估病情进展。 3 乙肝病毒感染的早期阶段,病毒尚未对肝细胞造成明显损伤,肝功能指标可能正常。此时通过乙肝表面抗原HBsAg检测可发现病毒感染。 4 乙肝五项检测是确诊乙肝病毒感染的金标准,包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。即使肝功能正常,若乙肝表面抗原阳性,即可诊断为乙肝病毒感染。 5 对于肝功能正常但乙肝病毒感染者,需根据病毒载量和肝脏情况决定是否进行抗病毒治疗。高病毒载量或肝脏纤维化患者可能需要抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦或干扰素治疗。 6 肝功能正常的乙肝病毒携带者应定期复查,监测病毒载量、肝功能和肝脏影像学变化。保持良好的生活习惯,避免饮酒、熬夜和过度劳累,减少肝脏负担。 7 乙肝病毒感染者即使肝功能正常,也应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品,防止病毒传播。家庭成员应接种乙肝疫苗,降低感染风险。 肝功能正常并不排除乙肝病毒感染的可能,确诊需依靠乙肝五项检测。乙肝病毒感染者即使肝功能正常,也应定期监测并采取必要的预防和治疗措施,以控制病情进展和减少传播风险。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

患乙肝多久会有症状呢?
乙肝病毒感染后,症状出现的时间因人而异,通常在感染后1-6个月内可能出现症状,但也有人长期无症状。乙肝病毒感染后分为急性期和慢性期,急性期症状明显,慢性期可能长期无症状。 1、急性乙肝的症状 急性乙肝感染后,症状通常在1-6个月内出现,具体表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤和眼睛发黄)、尿液变深等。这些症状与肝脏炎症和肝功能受损有关。部分患者可能出现发热、关节痛等全身症状。急性乙肝的症状通常持续数周至数月,大多数患者能够自愈,但少数可能发展为慢性乙肝。 2、慢性乙肝的症状 慢性乙肝患者可能长期无症状,或仅有轻微不适,如疲劳、食欲不振、腹胀等。由于症状不明显,许多人可能忽视病情,导致疾病进展。慢性乙肝患者可能逐渐发展为肝硬化或肝癌,此时症状会加重,出现腹水、黄疸、消化道出血等严重表现。 3、乙肝的诊断与治疗 乙肝的诊断主要通过血液检查,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒DNA、肝功能等指标。对于急性乙肝,通常以支持治疗为主,如休息、补充营养、避免饮酒等。慢性乙肝的治疗包括抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)、免疫调节剂(如干扰素)等,目标是抑制病毒复制,延缓疾病进展。 4、预防与管理 预防乙肝的关键是接种乙肝疫苗,尤其是新生儿和高危人群。日常生活中,避免不安全的性行为、不共用注射器、注意个人卫生等措施也能降低感染风险。对于已感染乙肝的患者,定期复查肝功能、病毒载量,遵医嘱治疗,避免饮酒和滥用药物,有助于控制病情。 乙肝病毒感染后症状的出现时间和严重程度因人而异,早期发现和治疗是关键。无论是急性还是慢性乙肝,及时就医、规范治疗、科学管理都能有效改善预后,降低并发症风险。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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