慢性乙肝患者不一定会发展为肝硬化或肝癌，疾病进展与病毒复制活跃度、免疫状态、治疗依从性、生活习惯等因素有关。
1、病毒复制控制
长期抑制乙肝病毒复制可显著降低肝硬化风险，规范使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物是关键。
2、免疫状态差异
免疫系统对病毒的清除能力存在个体差异，定期监测肝功能与病毒载量有助于评估进展风险。
3、治疗依从性
严格遵医嘱用药并定期复查的患者，发生肝纤维化概率明显低于未规范治疗者。
4、生活习惯影响
避免饮酒、控制脂肪摄入、保持规律作息等健康生活方式可减缓肝脏损伤进程。
建议慢性乙肝患者每3-6个月进行肝功能、超声及甲胎蛋白检查，早期发现异常可及时干预。