患有功血是怎么回事呢？

Question

患有功血是怎么回事呢？

Answer 1

功血一般是指功能失调性子宫出血，可能由内分泌失调、子宫内膜病变、凝血功能障碍、卵巢功能异常、精神心理因素等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素比例失衡，表现为月经周期不规则或经量异常。可能与长期熬夜、过度节食等因素有关。临床常用雌孕激素复合制剂如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片调节周期，严重者需使用地屈孕酮片进行内膜转化治疗。

2、子宫内膜病变

子宫内膜息肉或增生可能引起突破性出血，常伴随经期延长和经间期点滴出血。宫腔镜检查可明确诊断，轻度增生可口服黄体酮胶囊或醋酸甲羟孕酮片促进内膜脱落，息肉直径超过10毫米需行宫腔镜下电切术。

3、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等血液系统疾病会导致经血不易凝固，表现为月经量多且持续时间长。需完善凝血四项检查，确诊后使用氨甲环酸片止血，必要时输注凝血因子或血小板。维生素K1注射液可改善凝血酶原时间延长。

4、卵巢功能异常

多囊卵巢综合征或早发性卵巢功能不全可能引起无排卵性出血，表现为月经稀发伴不规则出血。超声显示卵巢多囊样改变时，可服用枸橼酸氯米芬片促排卵，配合戊酸雌二醇片建立人工周期。抗苗勒管激素检测有助于评估卵巢储备功能。

5、精神心理因素

长期焦虑或抑郁可能通过影响下丘脑功能导致月经紊乱，常见经前淋漓出血或闭经后突发大量出血。心理疏导联合放松训练可改善症状，严重失眠者短期使用阿普唑仑片调节睡眠，必要时转诊心理科进行认知行为治疗。

建议保持规律作息和均衡饮食，避免过度节食或剧烈运动，经期记录出血情况供医生参考。贫血患者可适量增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，急性大出血需立即就医。所有药物使用均需在妇科医生指导下进行，避免自行服用激素类药物干扰内分泌系统。