高血压引起的肾脏损伤能恢复吗

Question

高血压引起的肾脏损伤能恢复吗

Answer 1

高血压引起的肾脏损伤能否恢复与损伤程度有关，早期轻度损伤通过血压控制可能部分逆转，中晚期需综合治疗延缓进展。

1、早期损伤：

肾小球高滤过状态未造成结构破坏时，严格控压可恢复肾功能。推荐使用氨氯地平、缬沙坦等降压药，配合低盐饮食。

2、纤维化前期：

出现微量白蛋白尿但肾小球硬化未超过50％，通过ACEI类药物联合血压管理可能稳定肾功能。需监测尿蛋白肌酐比值。

3、中度损伤：

肾小球滤过率降至60ml/min以下时，需采用降压、降蛋白尿、调节代谢等综合治疗，可使用厄贝沙坦、非洛地平延缓进展。

4、终末期病变：

广泛肾小球硬化后功能难以恢复，重点转为替代治疗准备。此时需严格限制蛋白质摄入，必要时启动透析评估。

建议定期检测尿微量白蛋白及肾功能，每日钠摄入控制在3克以内，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。