高位胆道梗阻是不是癌症

Question

高位胆道梗阻是不是癌症

Answer 1

高位胆道梗阻不一定是癌症，多数情况由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄等良性疾病引起，少数可能与胆管癌、胰腺癌等恶性肿瘤有关。

1、胆管结石

胆管结石阻塞胆管可能导致高位胆道梗阻，通常伴随右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需通过内镜取石或手术解除梗阻，药物可选用熊去氧胆酸、茴三硫、消炎利胆片等。

2、胆管炎

胆管炎症反应可引起胆管水肿狭窄，表现为发热、寒战、腹痛。需抗生素控制感染，常用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，严重时需经皮肝穿刺引流。

3、胆管狭窄

手术创伤或反复炎症导致的胆管瘢痕性狭窄，可通过球囊扩张或支架置入治疗，药物辅助使用腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等。

4、恶性肿瘤

胆管癌或胰头癌压迫胆管时需手术切除肿瘤，晚期可放置胆道支架缓解梗阻，化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡培他滨等。

出现无痛性黄疸、消瘦等症状时应及时就医排查肿瘤，日常需低脂饮食并定期复查肝功能与影像学检查。