高血压引起冠心病的原理主要涉及血管内皮损伤、动脉粥样硬化、心肌供血不足和心脏负荷增加。长期高血压会导致血管壁压力升高,进而引发一系列病理变化。
1、血管内皮损伤高血压持续作用于血管壁,导致内皮细胞功能受损。内皮损伤后,血管舒张功能下降,同时促进炎症因子释放,为动脉粥样硬化奠定基础。
2、动脉粥样硬化内皮损伤后,低密度脂蛋白胆固醇易沉积于血管壁,被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞,逐渐形成粥样斑块。斑块增大可导致冠状动脉管腔狭窄。
3、心肌供血不足冠状动脉狭窄达到一定程度时,心肌供血减少。尤其在血压波动或运动时,心肌耗氧量增加而供血不足,可能引发心绞痛症状。
4、心脏负荷增加高血压使心脏后负荷持续增加,左心室代偿性肥厚。心肌肥厚需氧量增大,但冠状动脉供血能力受限,最终导致心肌缺血甚至坏死。
控制血压水平、改善生活方式有助于延缓冠心病进展,建议定期监测血压并遵医嘱规范治疗。
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