气管插管拔管后并发症

Question

气管插管拔管后并发症

Answer 1

气管插管拔管后并发症主要包括喉头水肿、声带损伤、气管狭窄和肺部感染，按病情发展从轻到重排列。

1、喉头水肿

多因插管机械刺激导致，表现为声音嘶哑和呼吸困难，可通过雾化吸入布地奈德缓解，严重时需重新插管。

2、声带损伤

插管摩擦可能导致声带黏膜损伤，出现发音困难，通常需要声带休息和糖皮质激素治疗。

3、气管狭窄

长期插管压迫气管致瘢痕形成，表现为喘鸣和呼吸困难，轻度可通过球囊扩张治疗，重度需气管成形术。

4、肺部感染

插管破坏气道防御机制易继发感染，表现为发热和脓痰，需根据痰培养选用抗生素如头孢曲松、莫西沙星。

拔管后应密切监测呼吸状况，保持气道湿润，早期进行呼吸功能锻炼，出现严重呼吸困难需立即就医。