肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。
1、手术切除早期肝癌患者首选根治性肝切除术,适用于肿瘤局限且肝功能代偿良好者。手术方式包括解剖性肝段切除、半肝切除等,需结合术前三维影像评估制定个体化方案。
2、局部消融对不能手术的小肝癌可采用射频消融或微波消融,通过热效应使肿瘤坏死。该方法创伤小但存在病灶残留风险,需严格掌握适应症并定期复查。
3、靶向治疗晚期患者可使用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成靶向药,通过抑制肿瘤血供延缓进展。治疗期间需监测血压、蛋白尿等不良反应。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可用于二线治疗,通过激活T细胞杀伤肿瘤。部分患者可能出现免疫相关不良反应,需在专业医师指导下使用。
肝癌患者应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素B族,避免腌制霉变食物。治疗期间每3个月需复查增强CT或MRI监测疗效。
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