晚期肝腹水能不能治好

Question

晚期肝腹水能不能治好

Answer 1

晚期肝腹水多数情况下难以彻底治愈，但可通过综合治疗控制症状、延缓进展。治疗方案主要有利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植。

1、利尿治疗

呋塞米、螺内酯等利尿剂可减少腹水生成，需配合限盐饮食，长期使用需监测电解质平衡。

2、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

3、病因治疗

针对肝硬化、肝癌等原发病治疗，如抗病毒药物恩替卡韦治疗乙肝肝硬化，靶向药仑伐替尼治疗肝癌。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可评估肝移植指征，术后5年生存率较高，但需终身服用免疫抑制剂他克莫司等。

患者需严格限制钠盐摄入，每日称重监测腹水变化，出现发热或腹痛需警惕自发性腹膜炎，应及时就医。